La diferencia clave entre el punteado basófilo y los cuerpos de pappenheimer es que los gránulos del punteado basófilo no contienen hierro, mientras que los cuerpos de pappenheimer contienen hierro y se tiñen con azul de Prusia.
Las inclusiones de eritrocitos son el resultado de diferentes tipos de anemia y otras afecciones. El punteado basófilo y los cuerpos de Pappenheimer son dos ejemplos de varias inclusiones de eritrocitos clínicamente significativas. El punteado basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos en el citoplasma de los eritrocitos. Los cuerpos de Pappenheimer también son gránulos de eritrocitos que contienen hierro.
¿Qué es el punteado basófilo?
El punteado basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos en el citoplasma de los eritrocitos. También se conoce como basofilia punteada. Es una manifestación frecuente de enfermedad hematológica en la sangre periférica. De hecho, es el resultado de la alteración del proceso de formación de eritrocitos o de la alteración de la eritropoyesis y la maduración de los eritrocitos. Los gránulos basófilos son residuos de ARN que contienen agregados de ribosomas, mitocondrias en degeneración y siderosomas. Sin embargo, a diferencia de los cuerpos de Pappenheimer, los gránulos no contienen hierro. Por lo tanto, son negativos con la tinción de ferrocianuro ácido de Perls para hierro.
Figura 01: Punteado basófilo
En la intoxicación por plomo, se puede observar un punteado basófilo. En el envenenamiento por plomo, la RNasa o la ribonucleasa no degradan los ribosomas. Por lo tanto, la degradación ribosómica incompleta o fallida conduce a la precipitación de ribosomas o restos de ribosomas en los eritrocitos circulantes, lo que provoca un punteado basófilo. Aparte del plomo, el punteado basófilo puede ser un indicador de varias toxicidades de metales pesados. Además, el punteado basófilo está asociado con la talasemia, la anemia hemolítica, la anemia megaloblástica y el síndrome mielodisplásico.
¿Qué son los cuerpos de Pappenheimer?
Los cuerpos de Pappenheimer son un tipo de inclusiones de eritrocitos que contienen hierro. Son pequeños desechos o gránulos que contienen hierro que normalmente se destruyen antes de que los eritrocitos entren en la circulación periférica en una persona sana con un bazo normal. Por lo tanto, los cuerpos de Pappenheimer se ven en pacientes que no tienen bazo (posesplenectomía),. Además, los cuerpos de Pappenheimer se pueden encontrar en pacientes con anemia sideroblástica, síndrome mielodisplásico (SMD), anemia diseritropoyética congénita y talasemia.
Figura 02: Cuerpos de Pappenheimer
El azul de Prusia (tinción de hierro) puede confirmar la presencia de cuerpos de Pappenheimer en nuestro frotis de sangre periférica. Aparecen como pequeñas inclusiones granulares azules y de forma irregular. El frotis de sangre teñido con Wright-Giemsa también puede mostrar cuerpos de Pappenheimer.
¿Cuáles son las similitudes entre el punteado basófilo y los cuerpos de Pappenheimer?
- Los eritrocitos contienen gránulos basófilos tanto en el punteado basófilo como en los cuerpos de Pappenheimer.
- Ambas son inclusiones de eritrocitos.
- Estos agregados se precipitan en el citoplasma de los eritrocitos.
- Ambos pueden examinarse en frotis de sangre periférica.
- El envenenamiento por plomo y la talasemia son razones comunes para ambas inclusiones.
¿Cuál es la diferencia entre el punteado basófilo y los cuerpos de Pappenheimer?
El punteado basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos en todo el citoplasma de los eritrocitos en un frotis de sangre periférica. Los cuerpos de Pappenheimer, por otro lado, son gránulos basófilos anormales de hierro que se encuentran dentro de los glóbulos rojos. Los gránulos basófilos en el punteado basófilo no contienen hierro, mientras que los cuerpos de Pappenheimer contienen hierro. Entonces, esta es la diferencia clave entre el punteado basófilo y los cuerpos de pappenheimer.
El punteado basófilo muestra resultados negativos para la prueba de tinción con ferrocianuro ácido de Perls, mientras que los cuerpos de Pappenheimer muestran resultados positivos. Las inclusiones de eritrocitos del punteado basófilo son agregados de ribosomas y fragmentos de ARN ribosómico/proteínas ribonucleares, mientras que los cuerpos de Pappenheimer son agregados de ferritina, o mitocondrias o fagosomas que contienen ferritina agregada. Por lo tanto, esta también es una diferencia entre el punteado basófilo y los cuerpos de Pappenheimer.
La siguiente infografía resume las diferencias entre el punteado basófilo y los cuerpos de Pappenheimer.
Resumen: punteado basófilo frente a cuerpos de Pappenheimer
El punteado basófilo es la presencia de numerosos gránulos basófilos distribuidos por el citoplasma de los eritrocitos. Estos gránulos son básicamente agregados de ribosomas y fragmentos de ARN ribosomal/proteínas ribonucleares. Por otro lado, los cuerpos de Pappenheimer son gránulos basófilos que contienen hierro. Son principalmente agregados de ferritina, o mitocondrias o fagosomas que contienen ferritina agregada. La diferencia clave entre el punteado basófilo y los cuerpos de pappenheimer es que los gránulos basófilos formados en el punteado basófilo no contienen hierro, mientras que los cuerpos de pappenheimer contienen hierro.
