La diferencia clave entre la diálisis y la CRRT es que la diálisis es un proceso que se lleva a cabo durante un período de tres a cuatro horas, mientras que la CRRT es un proceso más lento y continuo que dura más de 24 horas.
Los riñones generalmente filtran la sangre, eliminan los desechos nocivos y el exceso de líquido convirtiéndolos en orina para que salgan del cuerpo como un producto excretor. Cuando los riñones fallan, se produce un desequilibrio de electrolitos en el cuerpo donde se acumulan desechos, toxinas, sales y exceso de agua dentro del cuerpo. La diálisis y la CRRT (terapia continua de reemplazo renal) son dos procesos que juegan un papel importante para mantener el cuerpo en equilibrio durante la insuficiencia renal. Dichos procesos ayudan a mantener niveles seguros de sustancias químicas, eliminan los desechos tóxicos y el exceso de líquido, y también ayudan a controlar la presión arterial en el cuerpo.
¿Qué es la diálisis?
La diálisis es un procedimiento que se lleva a cabo para eliminar el exceso de líquidos y productos de desecho de la sangre cuando los riñones no funcionan correctamente. La diálisis desvía la sangre a una máquina para limpiarla y purificarla. Este proceso toma alrededor de 3 a 4 horas. La diálisis se realiza principalmente en presencia de enfermedad renal crónica o insuficiencia renal. La presencia de productos de desecho y el exceso de líquidos son tóxicos para el organismo ya que provocan diversos síntomas y pueden llegar a ser fatales. La gravedad de la insuficiencia renal decide el período de tiempo de la diálisis. Si la insuficiencia renal es temporal, el proceso de diálisis finaliza una vez que los riñones se recuperan. Durante una situación crítica en la que se requieren trasplantes de riñón, el proceso de diálisis continúa hasta que se encuentra disponible un donante adecuado. Si el trasplante de riñón no es adecuado durante una situación crítica, la diálisis continúa por el resto de la vida.
Figura 01: Proceso de diálisis
Hay dos tipos de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis es el tipo más común de diálisis. Durante este proceso, se conecta un tubo a una aguja en el brazo y la sangre pasa a lo largo del tubo. Inicialmente, la sangre ingresa a una máquina externa a través de un tubo que se filtra antes de pasar por la aguja en el brazo. La diálisis de hemólisis generalmente se realiza tres días a la semana y cada proceso dura aproximadamente cuatro horas. La diálisis peritoneal es ligeramente diferente. En lugar de una máquina de filtrado, este proceso utiliza el revestimiento interior del abdomen llamado peritoneo para filtrar. El peritoneo contiene pequeños vasos sanguíneos que actúan como una unidad de filtración. En este procedimiento, se hace un pequeño corte cerca del área abdominal y se inserta un tubo delgado en la cavidad. Esto se deja de forma permanente. Los desechos y el líquido se drenan en una bolsa, y el líquido fresco los reemplaza cada 30 a 40 minutos, aproximadamente cuatro veces al día.
¿Qué es CRRT (Terapia de Reemplazo Renal Continuo)?
La terapia de reemplazo renal continua o CRRT es un proceso de diálisis ininterrumpida de 24 horas que ayuda a los pacientes con insuficiencia renal. Durante la terapia CRRT, la sangre pasa a través de un filtro especial que elimina el exceso de líquido y las toxinas urémicas y devuelve sangre purificada al cuerpo. Este es un proceso lento que toma un período de 24 horas. Es una característica especial y única de CRRT. La eliminación lenta y continua de líquidos y toxinas permite que el agua intravascular se rellene de los tejidos y esto minimiza el impacto negativo en la estabilidad hemodinámica. El proceso lento y continuo transfiere los solutos de los tejidos a la sangre y permite la eliminación de toxinas urémicas y fluidos en la sangre.
Figura 02: Máquina de diálisis CRRT
CRRT contiene un hemofiltro altamente permeable que tiene la capacidad de remover solutos de alto peso molecular. También ayuda a mantener la homeostasis, incluido el equilibrio de líquidos, el equilibrio ácido-base, el equilibrio electrolítico y la presión osmótica coloidal dentro del cuerpo. La terapia CRRT a menudo se usa para pacientes con insuficiencia renal aguda y con complicaciones como insuficiencia orgánica múltiple, imperfecciones cardíacas, pancreatitis aguda o insuficiencia hepática. CRRT requiere anticoagulación especial para evitar que el circuito de diálisis se coagule.
¿Cuáles son las similitudes entre la diálisis y la CRRT?
- La diálisis y la CRRT se realizan mediante un catéter venoso y una membrana semipermeable.
- Ambos tienen el mismo principio de eliminar el exceso de líquido y los desechos tóxicos de la sangre durante la condición de insuficiencia renal.
- Además, las técnicas requieren hospitalización.
- Los pacientes inmunocomprometidos pueden tener efectos graves tanto en la diálisis como en la CRRT.
¿Cuál es la diferencia entre diálisis y CRRT?
La diálisis se completa en tres o cuatro horas, mientras que la CRRT se ejecuta de forma continua durante aproximadamente 24 horas. Esta es la diferencia clave entre diálisis y CRRT. Los pacientes pueden tolerar la terapia CRRT mejor que la diálisis. Además, la diálisis elimina grandes cantidades de líquidos y desechos en un período de tiempo más corto, mientras que la CRRT elimina líquidos y desechos a un ritmo menor y constante.
La siguiente infografía presenta las diferencias entre la diálisis y la CRRT en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: diálisis frente a CRRT
La diálisis y la CRRT son dos procesos que desempeñan un papel importante para mantener el cuerpo en equilibrio durante la insuficiencia renal. La diálisis se realiza de tres a cuatro horas a la vez, mientras que la CRRT se realiza continuamente durante aproximadamente 24 horas. Entonces, esta es la diferencia clave entre diálisis y CRRT. La diálisis es un procedimiento para eliminar el exceso de líquidos y productos de desecho de la sangre cuando los riñones no funcionan correctamente. CRRT es un proceso de diálisis continuo o continuo que apoya a los pacientes con insuficiencia renal. Ambos procesos desvían la sangre a través de un filtro especial que elimina el exceso de líquido y las toxinas urémicas y devuelve la sangre purificada al cuerpo.
