La diferencia clave entre una hemorragia cerebral y un accidente cerebrovascular es que los accidentes cerebrovasculares se deben a una oclusión arterial oa la ruptura de una arteria. Se produce una hemorragia cerebral después de una ruptura arterial de este tipo. Por lo tanto, la hemorragia cerebral es en realidad una causa de accidente cerebrovascular.
Los accidentes cerebrovasculares son una de las causas más comunes de muerte en los países desarrollados. También están en aumento como una de las principales causas de morbilidad en los países en desarrollo. Son un síndrome de inicio rápido de déficit cerebral que dura más de 24 horas o conduce a la muerte sin otra causa aparente que vascular.
¿Qué es una hemorragia cerebral?
Como su nombre lo indica, una hemorragia cerebral es una hemorragia dentro del tejido cerebral. Esto sucede principalmente debido a la ruptura de un vaso sanguíneo debido a la hipertensión.
Figura 01: Hemorragia cerebral
Una arteria dañada no puede suministrar suficiente sangre. Por lo tanto, existen deficiencias funcionales en el área que recibe sangre de este particular. Son estas deficiencias funcionales mencionadas anteriormente las que se identifican como un accidente cerebrovascular hemorrágico.
¿Qué es un accidente cerebrovascular?
El accidente cerebrovascular es un síndrome de inicio rápido de déficit cerebral que dura más de 24 horas o conduce a la muerte sin otra causa aparente que vascular. En un accidente cerebrovascular, el suministro de sangre al cerebro se ve comprometido. Además, dependiendo de la forma en que esto suceda, hay dos subcategorías de accidentes cerebrovasculares como accidentes cerebrovasculares isquémicos y hemorrágicos.
Accidentes cerebrovasculares isquémicos
Un accidente cerebrovascular isquémico es el deterioro del suministro de sangre al cerebro, secundario a una obstrucción en un vaso cerebral. De hecho, la gran mayoría de los accidentes cerebrovasculares son accidentes cerebrovasculares isquémicos.
Causas
Trombosis y embolia
La fibrilación auricular y las arritmias que conducen a la formación de trombos y su posterior embolización es la causa más común de accidentes cerebrovasculares. Los infartos simultáneos en diferentes territorios vasculares son un claro indicio de un ictus embólico cardíaco.
- Hipoperfusión
- Estenosis de arteria grande
- Enfermedad de vasos pequeños
Figura 02: Accidente cerebrovascular isquémico
Características clínicas
- Pérdida del control motor y la sensación en diferentes regiones del cuerpo, que depende del área del cerebro afectada
- Cambios visuales y déficits
- Disartria
- Pérdida del conocimiento
- Caída facial
Accidentes cerebrovasculares hemorrágicos
Es el daño a un vaso o vasos que afecta el suministro de sangre al cerebro en un accidente cerebrovascular hemorrágico. Los vasos sanguíneos con aneurismas y paredes débiles son más susceptibles de romperse y dar lugar a hemorragias dentro de la cavidad craneal.
Causas
- Hemorragias subaracnoideas
- Hemorragias intracerebrales
Las causas de estas hemorragias pueden incluir traumatismos, malformaciones arteriovenosas, ruptura de aneurismas, etc.
Características clínicas
Las características clínicas serán similares a las de las hemorragias isquémicas. Además, la hemorragia subaracnoidea también puede dar lugar al siguiente conjunto de signos y síntomas.
- Aparición repentina de un fuerte dolor de cabeza
- Vómitos
- Náuseas
- Síncope
- Fotofobia
Factores de riesgo
- Hipertensión
- Tabaquismo crónico
- Estilo de vida sedentario y estresante
- Apnea del sueño
- Estenosis carotídea
- Alcoholismo crónico
- Colesterol alto
- Fibrilación auricular
- Obesidad
- Diabetes
Gestión
- Enviar al paciente de inmediato a una unidad de cuidados multidisciplinarios.
- Tome las siguientes medidas generales.
- Confirme la permeabilidad de la vía aérea y continúe controlándola para identificar cualquier obstrucción en ella
- Controle la presión arterial mientras proporciona oxígeno a través de una máscara
- Intente identificar el origen de la embolia
- Evaluar la capacidad del paciente para tragar
Las imágenes cerebrales son necesarias para evaluar el grado de daño y la causa probable. La TC y la RM son las modalidades de imagen más apropiadas. Si las radiografías muestran la presencia de hemorragia, evite administrar cualquier medicamento que pueda interferir con la coagulación. Pero, si no hay hemorragia y la trombólisis no está contraindicada, inicie la terapia trombolítica inmediatamente.
En caso de hemorragias, ocasionalmente se requieren neurocirugías para drenar la sangre que se ha acumulado dentro de la cavidad craneal y evitar la acumulación de una presión indebida que puede comprimir las sustancias cerebrales.
En el tratamiento a largo plazo de los pacientes con accidente cerebrovascular, es importante identificar los factores de riesgo anteriores y tomar medidas para minimizar el riesgo para la vida del paciente. La terapia antihipertensiva y la terapia anticoagulante (especialmente en pacientes con fibrilación auricular) son dos aspectos importantes del tratamiento a largo plazo de los pacientes con accidente cerebrovascular. La psicoterapia y la fisioterapia también son útiles para mejorar la calidad de vida del paciente.
¿Cuál es la relación entre la hemorragia cerebral y el accidente cerebrovascular?
La hemorragia cerebral en sí misma es una causa de accidente cerebrovascular
¿Cuál es la diferencia entre una hemorragia cerebral y un accidente cerebrovascular?
Una hemorragia cerebral es una hemorragia dentro del tejido cerebral. El accidente cerebrovascular, por otro lado, es un síndrome de inicio rápido de déficit cerebral que dura más de 24 horas o conduce a la muerte sin otra causa aparente que vascular. La hemorragia cerebral se debe a la ruptura de un vaso sanguíneo dentro de los tejidos del cerebro que provoca la extravasación de sangre. Por el contrario, el ictus se debe a la isquemia del tejido cerebral tras la oclusión de una arteria o una rotura arterial.
Resumen: hemorragia cerebral frente a accidente cerebrovascular
La hemorragia cerebral es una causa de accidente cerebrovascular, que simplemente es una extravasación de sangre dentro de la materia cerebral debido a una ruptura arterial. En general, esta es la diferencia básica entre una hemorragia cerebral y un accidente cerebrovascular.
