Zantac frente a omeprazol
Zantac (Ranitidina) y Omeprazol se recetan para tratar las úlceras pépticas, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la dispepsia, aunque con diferentes modos de acción y con diferentes objetivos. Sin embargo, el lema principal para usar ambos sigue siendo el mismo, es decir, la reducción del ácido gástrico. Una úlcera péptica es una erosión en el revestimiento del estómago o en la primera parte del intestino delgado, un área llamada duodeno. Si la úlcera péptica se encuentra en el estómago se denomina úlcera gástrica. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la que el contenido del estómago (comida o líquido) se filtra hacia atrás desde el estómago hacia el esófago (el conducto que va de la boca al estómago). Tanto Zantac como Omeprazol son útiles en estas condiciones al inhibir la producción de ácido gástrico.
Zantac
Zantac (nombre genérico ranitidina) es un antagonista del receptor H2 de los receptores de histamina en las células parietales del estómago, lo que resulta en la disminución de la producción de ácido de estas células. Se introdujo por primera vez en el mercado en 1981 y fue el primer antagonista del receptor H2. Además de las úlceras pépticas, la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y la dispepsia, también se usa como antiemético en los casos preoperatorios y se administra antes de la quimioterapia como premedicación por sus efectos antieméticos. También se usa para tratar el reflujo pediátrico, donde se prefiere al omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones, porque no induce cambios hiperplásicos histológicamente relevantes en las células parietales. La dosis habitual de ranitidina es de 150 mg dos veces al día.
Omeprazol
El omeprazol pertenece a la clase de fármacos inhibidores de la bomba de protones. Fue introducido por primera vez en el mercado en 1989 por Astra Zeneca y desde entonces ha asumido el papel de la ranitidina en el tratamiento de las úlceras pépticas y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Esta clase de medicamentos funciona mediante la supresión del sistema enzimático de hidrógeno/potasio adenosina trifosfatasa, es decir, H+/K+ ATPasa o comúnmente conocida como bomba de protones. La bomba de protones es responsable de la secreción de iones H+ en la luz gástrica, aumentando así la acidez de la luz. Al inhibir la acción de la bomba de protones, regula directamente la producción de ácido. Debido a la f alta de ácido en el estómago y el duodeno, las úlceras sanan más rápido. El omeprazol se administra en forma inactiva. Esta forma inactiva es lipofílica por naturaleza y con carga neutra y puede atravesar fácilmente las membranas celulares. En ambiente ácido de las células parietales se protona y se convierte en forma activa. Este activo se une a la bomba de protones de forma covalente y la inactiva. Lo que resulta en la supresión de la secreción de ácido gástrico.
Diferencia entre Zantac y Omeprazol
Como se discutió anteriormente, ambos medicamentos son similares en la prescripción y tenían un lema un poco común detrás del uso, es decir, la supresión de la secreción de ácido gástrico. Sin embargo, desde el punto de vista farmacológico, ambos fármacos tienen un modo de acción diferente, ya que Zantac actúa sobre los receptores H2, mientras que el omeprazol actúa directamente sobre la bomba de protones. En el tratamiento de úlceras gástricas y pépticas, el omeprazol es el preferido hoy en día debido a que es más eficaz y duradero en la inhibición de la secreción de ácido. Sin embargo, el Zantac todavía se usa por sus propiedades antieméticas como fármaco profiláctico. También se puede administrar como medicación concomitante con AINE para reducir las posibilidades de acidez. El uso prolongado de omeprazol puede conducir a una deficiencia de vitamina B12, ya que el omeprazol dificulta su absorción al reducir el ambiente ácido.
Conclusión
Se realizan muchos ensayos clínicos para comparar estos dos medicamentos y los resultados son más o menos similares en todos ellos. En comparación con la ranitidina, el omeprazol proporciona un alivio más rápido de los síntomas, pero no mejora el éxito a largo plazo del tratamiento intermitente para la ERGE y las úlceras pépticas. Se debe preferir el omeprazol si es necesaria la reducción rápida de los síntomas; sin embargo, no es superior a Zantac para uso a largo plazo.
