Diferencia clave: paraplejía, cuadriplejía y hemiplejía
Diferentes regiones del cuerpo se paralizan en todas las condiciones de paraplejía, cuadriplejía y hemiplejía. La paraplejía es la parálisis de las extremidades inferiores del cuerpo debido a una lesión en la médula espinal por debajo del nivel T1. La cuadriplejía es la parálisis de las cuatro extremidades, incluido el tronco, debido a una lesión que afecta los segmentos de la columna cervical. En la hemiplejía, se paraliza un lado (es decir, la mitad izquierda o derecha del cuerpo). Entonces, la diferencia clave entre estas tres formas de parálisis radica en la región o el lado del cuerpo que se ve afectado. Como se indica en sus definiciones, los pacientes pierden el control sobre las extremidades inferiores, las cuatro extremidades (incluido el torso) y un lado del cuerpo respectivamente en paraplejía, cuadriplejía y hemiplejía.
¿Qué es la paraplejia?
La paraplejía es la parálisis de las extremidades inferiores del cuerpo debido a una lesión en la médula espinal por debajo del nivel T1. Los parapléjicos tienen el control completo sobre sus brazos y manos. El grado de parálisis de las extremidades inferiores depende de la naturaleza de la lesión de la columna. En algunos pacientes, tanto los componentes sensoriales como los motores se ven afectados, mientras que en otros solo se manifiestan deficiencias sensoriales menores. Un hecho importante a destacar es que las piernas de un paciente parapléjico suelen estar sanas y la patología radica en el cerebro o en la médula espinal que no logra controlar las piernas adecuadamente.
La paraplejia causada por algunas condiciones puede ser transitoria. Por lo tanto, no es una acción inteligente hacer un diagnóstico de paraplejía inmediatamente después de una lesión.
Causas de la paraplejía
- Traumatismo
- Causas iatrogénicas
- Trazos
- Hemorragia posparto o cualquier otra causa que disminuya la perfusión al cerebro y la médula espinal
- Trastornos autoinmunes
- Causas hereditarias
- Meningitis, encefalitis u otras infecciones que afectan al sistema nervioso central
- Cualquier tumor o condición patológica en las estructuras adyacentes que comprima el cerebro o la médula espinal.
Impacto de la paraplejía en el paciente
- La paraplejia tiene un efecto negativo en la mentalidad del paciente. Como médico, es importante prestar atención al bienestar físico, mental y social del paciente durante el manejo.
- La pérdida de sensaciones aumenta la posibilidad de lesiones mecánicas.
- La supresión del sistema inmunitario aumenta la probabilidad de infecciones secundarias
Figura 01: Equipo especial que ayuda a las personas con capacidades diferentes a llevar una vida normal.
Tratamiento de la paraplejía
- La recuperación completa de la paraplejia no se puede esperar en la mayoría de las ocasiones.
- Si es posible, se intentan intervenciones quirúrgicas para corregir la deformidad en el lugar de la lesión.
- Se administran anticoagulantes y medicamentos profilácticos para minimizar la trombosis y las infecciones oportunistas, respectivamente.
- Fisioterapia
¿Qué es la tetraplejia?
La cuadriplejía es la parálisis de las cuatro extremidades, incluido el tronco, debido a una lesión que afecta a los segmentos de la columna cervical. Similar a la paraplejía, en la cuadriplejía también las extremidades suelen estar sanas y el problema radica en el sistema nervioso central.
Causas de la tetraplejia
- Traumatismo
- Causas iatrogénicas
- Tumores y otros crecimientos patológicos que comprimen el cerebro o la médula espinal
- Infecciones del sistema nervioso central
- Causas congénitas
Impacto de la tetraplejia en el cuerpo
- Inestabilidad mental
- Incontinencia urinaria y fecal
- Infecciones secundarias
- Dolor crónico
- Espasticidad y fasciculaciones
- Disfunción sexual
- Aumento de peso
Gestión
- Manejo de la vejiga: inicialmente, el paciente no tiene control sobre la vejiga y esto provoca incontinencia urinaria. Eventualmente, el paciente desarrolla un vaciado vesical reflejo al ajustar la presión abdominal. Pero la vejiga no se vacía por completo la mayor parte del tiempo, lo que lleva a la retención urinaria. Esto aumenta el riesgo de infecciones del tracto urinario e insuficiencia renal crónica.
- Función intestinal: se requiere la evacuación manual del contenido de la vejiga inmediatamente después del inicio de la afección. El paciente desarrolla vaciamiento reflejo con el tiempo.
- Cuidado de la piel: el cambio y la limpieza regulares son extremadamente importantes para prevenir la aparición de úlceras de decúbito que pueden tener consecuencias fatales.
- Miembros inferiores: se administra fisioterapia pasiva para prevenir el desarrollo de contracturas. La administración de relajantes musculares como el baclofeno puede minimizar la espasticidad muscular y las fasciculaciones.
- Rehabilitación: hoy en día hay instalaciones especiales disponibles para capacitar a las personas afectadas para que puedan llevar a cabo sus actividades cotidianas por sí mismas. Esto tiene como objetivo mejorar la confianza del paciente.
¿Qué es la hemiplejia?
La parálisis de un lado del cuerpo se conoce como hemiplejía. Dado que el lado contralateral del cerebro es responsable del control de un lado del cuerpo, la hemiplejía se debe con mayor frecuencia al daño en un hemisferio cerebral del cerebro. El tiempo necesario para que se desarrolle la hemiplejía varía según la causa subyacente.
Causas de la hemiplejía
- Trauma en un hemisferio cerebral
- Rotura de aneurismas dando lugar a hemorragias internas
- Infecciones como la meningitis
- Causas iatrogénicas
- Esclerosis múltiple
- Malignidades
- Parálisis cerebral
Impacto de la hemiplejia en el cuerpo
- Pérdida de control y sensibilidad en la mitad del cuerpo
- Deterioro cognitivo
- Cambios en el habla
- Atrofia muscular
- Ataques convulsivos
Figura 02: Una mano espástica
Gestión
- La causa subyacente debe identificarse y tratarse
- Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para extirpar tumores y drenar abscesos
- Hay que administrar relajantes musculares y antibióticos
- Fisioterapia
- La consulta psiquiátrica también es un aspecto importante del manejo de un paciente hemipléjico.
¿Cuáles son las similitudes entre la paraplejía, la cuadriplejía y la hemiplejía?
- La parálisis de una región más del cuerpo es común para las tres condiciones.
- El manejo de las tres condiciones incluye muchos componentes comunes, como el uso de antibióticos para prevenir posibles infecciones, intervenciones quirúrgicas, fisioterapia, psicoterapia, etc.
¿Cuál es la diferencia entre paraplejía, cuadriplejía y hemiplejía?
Paraplejia vs Cuadriplejia vs Hemiplejia |
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| Paraplejia | La paraplejía es la parálisis de las extremidades inferiores del cuerpo debido a una lesión en la médula espinal por debajo del nivel T1. |
| Tetraplejia | La cuadriplejía es la parálisis de las cuatro extremidades, incluido el tronco, debido a una lesión que afecta a los segmentos de la columna cervical. |
| Hemiplejia | La parálisis de un lado del cuerpo se conoce como hemiplejía. |
| Causa principal | |
| Paraplejia | La paraplejía se debe a una lesión que afecta a la médula espinal por debajo del nivel T1. |
| Tetraplejia | En la cuadriplejía se dañan los segmentos de la columna cervical. |
| Hemiplejia | El daño a un hemisferio cerebral puede provocar hemiplejia. |
Resumen: paraplejía, cuadriplejía y hemiplejía
La paraplejía, la cuadriplejía y la hemiplejía se refieren a un conjunto de enfermedades caracterizadas por la parálisis de varias regiones del cuerpo. En la paraplejía, las extremidades inferiores por debajo de la cintura están paralizadas. En la cuadriplejia, el paciente pierde el control sobre las cuatro extremidades. Hemiplejia, es cuando solo un lado del cuerpo se paraliza. Esta es la diferencia entre paraplejía, cuadriplejía y hemiplejía.
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