Diferencia clave: Mobitz 1 frente a 2
Un retraso en el paso de los impulsos hacia los ventrículos a través del nódulo AV aumenta la duración del intervalo PR que se observa en un ECG. Esta condición se conoce como bloqueo cardíaco de segundo grado. Existen dos formas principales de bloqueo cardíaco de segundo grado como mobitz 1 y 2. En mobitz 1 hay un aumento progresivo en la duración del intervalo PR hasta que un impulso se bloquea por completo antes de llegar a los ventrículos mientras que en mobitz 2 hay un PR prolongado intervalo cuya duración se mantiene constante y algún que otro impulso se pierde sin llegar a su destino. Esta es la diferencia clave entre mobitz 1 y 2.
¿Qué es el bloqueo cardíaco de segundo grado?
Cuando hay un retraso en la transmisión de impulsos a través del nodo AV, hay una prolongación del intervalo PR. En presencia de un intervalo PR cuya duración está entre 0,25 s y 0,45 s, algunos de los potenciales de acción disminuyen sin pasar a los ventrículos. En tales casos, habrá una onda P que no va seguida de una onda QRS-T. Esta condición se identifica como un bloqueo cardíaco de segundo grado. Hay dos formas principales de bloqueo cardíaco de segundo grado como mobitz 1 y mobitz 2.
Características clínicas
- Síncope
- Mareo
- Dependiendo de la causa subyacente, puede haber síntomas como dolor en el pecho.
- Hipotensión
- Bradicardia
¿Qué es Mobitz 1?
En esta forma de bloqueo cardíaco de segundo grado, hay un aumento progresivo en la duración del intervalo PR hasta que un impulso se bloquea por completo antes de llegar a los ventrículos. La mayoría de los pacientes con bloqueo cardíaco mobitz 1 permanecen asintomáticos.
Gestión
- Si el paciente está tomando digoxina o bloqueadores beta, deben suspenderse.
- Cuando hay sospecha de isquemia miocárdica, debe tratarse adecuadamente.
¿Qué es Mobitz 2?
En mobitz 2 hay un intervalo PR prolongado cuya duración permanece constante. Se pierde algún impulso ocasional sin que se transmita a los ventrículos. Los pacientes que tienen un bloqueo cardíaco tipo mobitz 2 tienen un mayor riesgo de desarrollar bloqueos cardíacos de tercer grado y la posibilidad de que presenten síntomas es mayor que aquellos que tienen la forma mobitz 1 de la enfermedad.
Figura 01: Cambios de ECG en Mobitz 1 y 2
Gestión
- También de esta forma, se debe suspender el uso de digoxina y betabloqueantes, y se debe excluir la posibilidad de eventos isquémicos en el miocardio.
- La implantación de un marcapasos generalmente se considera para evitar que la condición empeore hasta un bloqueo cardíaco completo.
¿Cuál es la similitud entre Mobitz 1 y 2?
En ambas condiciones, hay un retraso en la transmisión de impulsos a los ventrículos a través del nodo AV
¿Cuál es la diferencia entre Mobitz 1 y 2?
Mobitz 1 frente a Mobitz 2 |
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| En esta forma de bloqueo cardíaco de segundo grado, hay un aumento progresivo en la duración del intervalo PR hasta que un impulso se bloquea por completo antes de llegar a los ventrículos. | En mobitz 2 hay un intervalo PR prolongado cuya duración permanece constante. Se pierde un impulso ocasional sin que se transmita a los ventrículos. |
| Bloqueo cardíaco completo | |
| El riesgo de sufrir un bloqueo cardíaco completo es bajo. | El riesgo de sufrir un bloqueo cardíaco completo es alto. |
| Síntomas | |
| La mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos. | Los pacientes con mobitz 2 tienen más probabilidades de ser sintomáticos que los pacientes con mobitz 1. Los síntomas habituales son aturdimiento y síncope. |
Resumen: Mobitz 1 frente a 2
Mobitz 1 y 2 son las dos formas de bloqueo cardíaco de segundo grado. La diferencia entre ellos es que en mobitz 1 hay un aumento gradual en la duración del intervalo PR hasta que un impulso desaparece por completo antes de llegar a los ventrículos pero en mobitz 2 aunque el intervalo PR es prolongado no cambia con el tiempo.
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