Diferencia clave: miastenia grave y síndrome de Lambert Eaton
La miastenia grave es un trastorno autoinmune caracterizado por la producción de anticuerpos que bloquean la transmisión de impulsos a través de la unión neuromuscular. El síndrome de Lambert Eaton es una manifestación paraneoplásica de los carcinomas de células pequeñas que se debe a la liberación defectuosa de acetilcolinesterasa en la unión neuromuscular. La miastenia grave es una enfermedad autoinmune, mientras que el síndrome de Lambert Eaton es un síndrome paraneoplásico. Esta es la principal diferencia entre la miastenia grave y el síndrome de Lambert Eaton.
¿Qué es la miastenia grave?
La miastenia grave es un trastorno autoinmune caracterizado por la producción de anticuerpos que bloquean la transmisión de impulsos a través de la unión neuromuscular. Estos anticuerpos se unen a los receptores Ach postsinápticos, impidiendo la unión de Ach en la hendidura sináptica a esos receptores. Las mujeres son cinco veces más afectadas por esta condición que los hombres. Existe una asociación significativa con otros trastornos autoinmunes como la artritis reumatoide, el LES y la tiroiditis autoinmune. Se ha observado hiperplasia tímica concurrente.
Características clínicas
- Hay debilidad de los músculos proximales de las extremidades, los músculos extraoculares y los músculos bulbares
- Hay fatigabilidad y fluctuación con respecto a la debilidad muscular
- Sin dolor muscular
- El corazón no se ve afectado pero los músculos respiratorios pueden verse afectados
- Los reflejos también son fatigables
- Diplopía, ptosis y disfagia
Figura 01: Miastenia grave
Investigaciones
- Anticuerpos anti-receptor de ACh en el suero
- Test de Tensilon donde se administra una dosis de edrofonio que da lugar a una mejoría transitoria de los síntomas que dura unos 5 minutos
- Estudios de imagen
- VSG y PCR
Gestión
- Administración de anticolinesterasas como la piridostigmina
- Se pueden administrar inmunosupresores como los corticosteroides a los pacientes que no responden a los anticolinesterásicos
- Timectomía
- Plasmaféresis
- Inmunoglobulinas intravenosas
¿Qué es el síndrome de Lambert Eaton?
El síndrome de Lambert Eaton es una manifestación paraneoplásica de los carcinomas de células pequeñas debido a la liberación defectuosa de acetilcolinesterasa en la unión neuromuscular.
Características clínicas
- Debilidad de los músculos proximales ocasionalmente con debilidad de los músculos oculares o bulbares
- Reflejos ausentes
Figura 02: Carcinoma de células pequeñas de pulmón
Diagnóstico
EMG y estimulación repetitiva se utilizan en la confirmación del diagnóstico
Gestión
3, 4 Se ha demostrado que la diaminopiridina es eficaz.
¿Cuál es la similitud entre la miastenia grave y el síndrome de Lambert Eaton?
Ambas enfermedades se deben a defectos en la transmisión de los impulsos nerviosos a nivel de la unión neuromuscular
¿Cuál es la diferencia entre la miastenia grave y el síndrome de Lambert Eaton?
Miastenia grave frente al síndrome de Lambert Eaton |
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| La miastenia grave es un trastorno autoinmune caracterizado por la producción de anticuerpos que bloquean la transmisión de impulsos a través de la unión neuromuscular. | El síndrome de Lambert Eaton es una manifestación paraneoplásica de los carcinomas de células pequeñas que se debe a la liberación defectuosa de acetilcolinesterasa en la unión neuromuscular. |
| Tipo | |
| La miastenia grave es una enfermedad autoinmune. | El síndrome de Lambert Eaton es un síndrome paraneoplásico. |
| Características clínicas | |
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Debilidad de los músculos proximales ocasionalmente con debilidad de los músculos oculares o bulbaresReflejos ausentes |
| Diagnóstico | |
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EMG y estimulación repetitiva |
| Tratamiento | |
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3, 4 Se ha demostrado que la diaminopiridina es eficaz en el tratamiento del síndrome de Lambert Eaton. |
Resumen: miastenia grave frente al síndrome de Lambert Eaton
La miastenia grave es un trastorno autoinmune caracterizado por la producción de anticuerpos que bloquean la transmisión de impulsos a través de la unión neuromuscular. El síndrome de Lambert Eaton es una manifestación paraneoplásica de los carcinomas de células pequeñas que se debe a la liberación defectuosa de acetilcolinesterasa en la unión neuromuscular. Como se menciona en sus respectivas definiciones, la miastenia grave es una enfermedad autoinmune mientras que el síndrome de Lambert Eaton es un síndrome paraneoplásico. Esta es la principal diferencia entre la miastenia grave y el síndrome de Lambert Eaton.
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