Diferencia clave: tricomoniasis y VB
La tricomoniasis y la vaginosis bacteriana son dos afecciones comúnmente mal diagnosticadas que tienen una presentación clínica similar. La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) causada por un protozoo flagelado llamado Trichomonas vaginalis. Un organismo llamado Gardnerella vaginalis causa vaginosis bacteriana que se caracteriza por una secreción vaginal desagradable. Aunque la tricomoniasis se considera una enfermedad de transmisión sexual, la vaginosis bacteriana no se incluye en esa categoría porque no se sabe que sus agentes causantes propaguen la enfermedad a través del contacto sexual. Esta es la diferencia clave entre la tricomoniasis y la VB.
¿Qué es la tricomoniasis?
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un protozoo flagelado llamado Trichomonas vaginalis. Este organismo se adhiere al epitelio escamoso suprayacente de la vagina y la uretra, lo que provoca la infección de esas regiones. Los bebés también pueden adquirir esta enfermedad en su paso por el tracto genital durante el parto.
Figura 01: Tricomoniasis
Características clínicas
Por lo general, las mujeres infectadas permanecen asintomáticas
- Flujo vaginal
- Irritación local
- Secreción uretral, polaquiuria e irritación en hombres infectados
Durante el examen se observan paredes vaginales eritematosas y secreción amarillenta. El cuello uterino tiene una apariencia característica de cuello uterino de fresa debido a la presencia de pequeñas lesiones hemorrágicas en las paredes cervicales. La infección por tricomoniasis durante el embarazo aumenta la probabilidad de parto prematuro y bajo peso al nacer.
Diagnóstico
- La microscopía de fondo oscuro revela la presencia de Trichomonas vaginalis junto con una gran cantidad de linfocitos polimorfonucleares.
- El cultivo de los organismos confirma el diagnóstico
Tratamiento
El metronidazol oral es el fármaco de elección para tratar la vaginosis bacteriana. Las parejas sexuales masculinas también deben recibir tratamiento independientemente de la ausencia de síntomas
¿Qué es BV?
La vaginosis bacteriana es una enfermedad caracterizada por un flujo vaginal ofensivo. Por lo general, los lactobacilos que constituyen la flora vaginal normal son reemplazados por patógenos como Gardnerella vaginalis y organismos anaerobios como bacteroides y mobiluncus. Se cree que las aminas producidas por estos organismos son la causa del mal olor que se observa en esta afección. No hay reacciones inflamatorias asociadas. La vaginosis bacteriana no es una enfermedad de transmisión sexual.
Figura 02: Micrografía de vaginosis bacteriana
Características clínicas
- Flujo vaginal blanco grisáceo con mal olor
- Algunos pacientes pueden permanecer asintomáticos
- Puede haber complicaciones como parto prematuro en mujeres embarazadas y corioamnionitis
Diagnóstico
Al menos tres de los siguientes criterios deben estar presentes para hacer un diagnóstico de vaginosis bacteriana.
- Flujo vaginal característico
- La prueba de aminas da un valor de pH superior a 4,7
- El olor a pescado al mezclar una gota de secreciones con hidróxido de potasio al 10%
- Presencia de células clave en el examen microscópico del fluido vaginal
Las células pista son las células del epitelio vaginal que tienen un aspecto granular debido a la adherencia de bacterias a su superficie.
Tratamiento
- Metronidazol oral administrado en dosis de 400 mg dos veces al día durante 5 a 7 días.
- Aplicación intravaginal de crema de clindamicina al 2% una vez al día durante 7 días.
¿Cuáles son las similitudes entre la tricomoniasis y la VB?
- Ambas son enfermedades infecciosas.
- Ambas tienen un cuadro clínico similar con flujos vaginales malolientes característicos.
- Tanto la VB como la tricomoniasis pueden ser una causa de trabajo de parto prematuro.
¿Cuál es la diferencia entre la tricomoniasis y la VB?
Tricomoniasis vs VB |
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| La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un protozoario flagelado llamado Trichomonas vaginalis. | La vaginosis bacteriana es una enfermedad caracterizada por un flujo vaginal ofensivo. |
| Método de transmisión | |
| Esta es una enfermedad de transmisión sexual. | Esta no es una enfermedad de transmisión sexual. |
| Agente causal | |
| El agente causal es Trichomonas vaginalis. | Existen múltiples agentes causales como Gardnerella vaginalis y organismos anaerobios como bacteroides y mobiluncus. |
Resumen: tricomoniasis frente a VB
La tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual causada por un protozoo flagelado llamado Trichomonas vaginalis. La vaginosis bacteriana es una enfermedad caracterizada por un flujo vaginal ofensivo causado por múltiples agentes causales como Gardnerella vaginalis, bacteroides y mobiluncus. Aunque la tricomoniasis es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), la vaginosis bacteriana no se considera una ETS. Esta es la diferencia básica entre la tricomoniasis y la VB.
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