Diferencia clave: cianosis frente a hipoxia
La cianosis y la hipoxia son dos condiciones que requieren atención médica inmediata. La cianosis se caracteriza por la coloración azulada de la periferia o de la lengua cuando el contenido de hemoglobina desoxigenada en la sangre aumenta más de 5 g por 100 ml de sangre. La disponibilidad disminuida de oxígeno para los tejidos del cuerpo se conoce como hipoxia. La diferencia clave entre la cianosis y la hipoxia es la aparición de una coloración azulada en la membrana mucosa, que es la característica distintiva de la cianosis.
¿Qué es la hipoxia?
La disminución de la disponibilidad de oxígeno para los tejidos del cuerpo se conoce como hipoxia.
Causas
- Causas extrínsecas que perjudican la oxigenación de la sangre
- Deficiencia de oxígeno en la atmósfera como en grandes altitudes
- Hipoventilación por trastornos neuromusculares
- Enfermedades de los Pulmones
- Un aumento de la resistencia de las vías respiratorias o una disminución de la distensibilidad del parénquima pulmonar que provoca hipoventilación
- Enfermedades que dificultan la difusión de oxígeno a través de la membrana respiratoria
- Desarrollo de un espacio muerto pulmonar o un shunt fisiológico que disminuye la relación ventilación-perfusión
- Derivación venosa a arterial
- Cualquier condición hematológica que reduzca la perfusión de oxígeno a los tejidos periféricos
- Anemia
- Hemoglobina anormal
- Condiciones hipovolémicas
- Cualquier obstrucción en los vasos sanguíneos que comprometa el suministro de sangre a una determinada región
- Edema tisular
- Incapacidad de los tejidos para consumir oxígeno
- Alteración de la estructura de las enzimas de oxidación
- Deficiencia de vitaminas que actúan como cofactores de las enzimas
Un ejemplo clásico de este tipo de situación es el envenenamiento por cianuro. El cianuro actúa como un inhibidor irreversible de la enzima citocromo oxidasa. Por tanto, no tiene lugar la fosforilación oxidativa. En Beri Beri, la f alta de vitamina B afecta la respiración oxidativa.
Efecto de la hipoxia en el cuerpo
- Muerte
- Actividad mental deprimida
- Coma
- Disminución de la capacidad de trabajo de los músculos
- Fatiga
Oxigenoterapia
Dependiendo de la causa subyacente, la administración de oxígeno puede ser efectiva en el manejo de la hipoxia. El oxígeno se puede administrar de tres formas principales
- Colocar la cabeza del paciente en una tienda que contiene aire con oxígeno fortificado
- Permitir que el paciente respire oxígeno puro o alta concentración de oxígeno de una máscara
- Administración de oxígeno a través de un tubo intranasal
Figura 01: Terapia de oxígeno
La oxigenoterapia es extremadamente eficaz en el tratamiento de la hipoxia provocada por la f alta de oxígeno en el ambiente. La administración de oxígeno también puede ser útil en el tratamiento de la hipoxia debida a la hipoventilación. Pero dado que la hipoventilación provoca la acumulación de dióxido de carbono en el sistema circulatorio, la oxigenoterapia por sí sola no mejorará los síntomas.
Cuando la causa de la hipoxia es una condición que afecta la membrana respiratoria a través de la cual ocurre la difusión de gases, la administración de oxígeno desde el exterior aumentará la presión parcial de oxígeno dentro de los alvéolos. En consecuencia, el gradiente de difusión también aumenta, acelerando el movimiento de las moléculas de oxígeno hacia la sangre. Por lo tanto, la oxigenoterapia es un modo de tratamiento eficaz en el manejo de la hipoxia debida a patologías de las membranas respiratorias.
En caso de hipoxia debido a anomalías hematológicas, no hay nada malo en el mecanismo por el cual los alvéolos reciben oxígeno. Por lo tanto, la oxigenoterapia no tiene cabida en el tratamiento de la hipoxia por tales motivos, ya que no es el suministro de oxígeno el que se ve afectado, sino el sistema de transporte que es responsable de la perfusión de oxígeno desde los pulmones a los tejidos periféricos. De manera similar, si la patología radica en los tejidos, haciéndolos incapaces de consumir el oxígeno que les suministra la sangre, la oxigenoterapia no será útil para mejorar la condición del paciente.
¿Qué es la cianosis?
La coloración azulada de las membranas mucosas debido a las cantidades excesivas de hemoglobina desoxigenada en la sangre capilar se conoce como cianosis. Cualquier concentración de hemoglobina desoxigenada superior a 5 g por 100 ml de sangre arterial es adecuada para dar lugar a este signo clínico.
Un hecho interesante es que los pacientes anémicos nunca se vuelven hipóxicos porque su concentración de hemoglobina está muy por debajo de la concentración de hemoglobina desoxigenada requerida para provocar cianosis. Por otro lado, los pacientes con policitemia tienen una mayor tendencia a desarrollar cianosis incluso en condiciones normales debido a la cantidad excesiva de hemoglobina en la sangre.
Según la ubicación de la coloración azulada, la cianosis se ha dividido en categorías como
Cianosis central
La causa de la cianosis central es la derivación de sangre venosa a la circulación sistémica como en las derivaciones cardíacas derecha-izquierda. Aparece cianosis central en la lengua.
Cianosis Periférica
Se observa cianosis periférica en manos y pies. Es causado por cualquier condición que conduce a la estasis de la sangre en las periferias. La vasoconstricción de los vasos regionales, la insuficiencia cardíaca congestiva, la enfermedad de Raynaud y la exposición a temperaturas frías son las causas comunes de la cianosis periférica.
¿Cuál es la similitud entre la cianosis y la hipoxia?
Ambas condiciones son el resultado de alteraciones en la concentración de los gases respiratorios
¿Cuál es la diferencia entre cianosis e hipoxia?
Cianosis frente a hipoxia |
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| La cianosis es la coloración azulada de la membrana mucosa debido a cantidades excesivas de hemoglobina desoxigenada en la sangre capilar. | La hipoxia es la deficiencia en la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos. |
| Cambio de color | |
| Aparece una coloración azulada en la periferia o en la lengua. | No hay cambio de color visible desde el exterior. |
Resumen: cianosis frente a hipoxia
La hipoxia y la cianosis pueden considerarse como dos características clínicas que surgen debido a la circulación defectuosa de la sangre en diferentes regiones del cuerpo. La hipoxia, que es la disponibilidad limitada de oxígeno para los tejidos del cuerpo, embota totalmente la respiración oxidativa. La cianosis se debe al aumento de la concentración de hemoglobina desoxigenada en la sangre. Esta es la diferencia entre cianosis e hipoxia.
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