Hepatitis A contra B contra C
La hepatitis es la inflamación del hígado debido a una infección viral. Aunque el hígado está involucrado en todos los tipos de hepatitis, el tipo de virus, la ruta de transmisión, la historia natural y los protocolos de tratamiento son diferentes entre los tipos de hepatitis. Este artículo discutirá el tipo de virus, la vía de transmisión, los signos y síntomas, la investigación y el diagnóstico, la historia natural y los protocolos de tratamiento de cada tipo de hepatitis y los comparará para diferenciarlos entre sí.
Hepatitis A
La hepatitis A es una infección transmitida por alimentos y agua. El virus de la hepatitis A es un virus ARN. Por lo general, los viajeros a países tropicales son víctimas de esta infección. Los niños contraen esta infección fácilmente. El virus ingresa al cuerpo a través de los alimentos o el agua y se incuba durante 3 a 6 semanas antes de causar síntomas prodrómicos como fiebre, problemas de salud, letargo, dolor corporal y dolores en las articulaciones. Durante la fase activa, se desarrolla una coloración amarillenta de los ojos con agrandamiento del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos.
El hemograma completo muestra un recuento bajo de glóbulos blancos y plaquetas. Las transaminasas séricas aumentan durante la fase activa. El aumento de AST y alt=""Imagen" es mayor que el aumento de ALP. "Imagen" sube más que AST. La IgM sérica aumenta después de 25 días de exposición para indicar una infección reciente. Después de la seroconversión, la IgG permanece detectable de por vida. alt="
El tratamiento es de apoyo. La higiene alimentaria, el uso individual estricto de la vajilla para limitar la propagación, la ingesta de líquidos, el mantenimiento de una buena función renal y evitar el alcohol son pasos importantes. Hay varios métodos preventivos. La inmunización pasiva con inmunoglobulina proporciona protección durante 3 meses y se recomienda para viajeros. La inmunización activa con una proteína purificada del virus otorga inmunidad durante 1 año. Si se administra una dosis de refuerzo 6 meses después de la primera dosis, habrá inmunidad durante 10 años. (Diferencia entre inmunidad activa y pasiva)
La hepatitis A es autolimitada, pero la hepatitis fulminante es una posibilidad rara. La hepatitis crónica no ocurre con la hepatitis A.
Hepatitis B
La hepatitis B es una infección transmitida por la sangre. La transfusión de sangre, el contacto sexual sin protección, la hemodiálisis, el abuso de drogas por vía intravenosa son factores de riesgo conocidos. Después de que el virus ingresa al cuerpo, permanece inactivo durante 1 a 6 meses antes de dar lugar a síntomas prodrómicos como fiebre y letargo. Las características extrahepáticas son más comunes en la hepatitis B. Durante la etapa aguda, se produce agrandamiento del hígado y el bazo.
El hemograma completo puede mostrar leucocitosis linfocítica. Los niveles de AST aumentan de 2 a 4 meses después de la exposición y regresan a la línea base después del 5th mes. HBsAg es positivo en suero de 1 a 6 meses. Si el HBsAg es positivo después de 6 meses, sugiere un estado de carrera crónico. HBeAg es positivo en suero de 2 a 4 meses y denota un alto estado infeccioso. En biopsia hepática, la inmunofluorescencia HBcAg y HBeAg son positivas de 2 a 4 meses. Los anticuerpos contra HBsAg aparecen 6 meses después de la exposición, y el anti-HBsAg es el único marcador que es positivo en individuos vacunados. Anti-HBeAg se vuelve positivo después de 4 meses. Si el anti-HBCAg es positivo, denota una infección pasada. Las complicaciones incluyen estado de portador, recaída, hepatitis crónica, cirrosis, sobreinfección con hepatitis D, glomerulonefritis y carcinoma hepatocelular. Si HBsAg es positivo, el riesgo aumenta 10 veces. Si tanto HBsAg como HBeAg son positivos, el riesgo aumenta 60 veces. La hepatitis fulminante es rara.
El tratamiento es de apoyo. Evitar el alcohol es esencial.
Hepatitis C
La hepatitis C es un virus ARN. También es de transmisión sanguínea. El abuso de drogas intravenosas, la hemodiálisis, la transfusión de sangre y el contacto sexual aumentan el riesgo de contraer la enfermedad. La hepatitis crónica es muy común después de la infección por hepatitis C. Alrededor del 20% tiene cirrosis. El riesgo de carcinoma hepatocelular también es alto con la hepatitis C. Las presentaciones son similares a las de la hepatitis B.
AST y alt=""Imagen" aumentan, pero AST permanece más bajo que "Imagen" hasta que se desarrolla cirrosis. Hepatitis C Ag es positivo durante la infección activa. El tratamiento es de apoyo. En la hepatitis crónica se pueden utilizar interferón alfa y ribavirina. La peginterferona alfa puede ser más eficaz que el interferón alfa. La evidencia sugiere que el interferón alfa reduce la progresión a un estado crónico cuando se administra durante la etapa aguda. alt="
Hepatitis D y E
La hepatitis D solo existe con la hepatitis B y aumenta el riesgo de carcinoma hepatocelular. La hepatitis E es similar a la hepatitis A y causa un alto grado de mortalidad en el embarazo.
¿Cuál es la diferencia entre la hepatitis A, B y C?
• Las hepatitis A y C son virus de ARN, mientras que la hepatitis B es un virus de ADN.
• Las hepatitis B y C se transmiten por la sangre, mientras que la A se transmite por los alimentos.
• Las hepatitis B y C causan hepatitis crónica mientras que la A no.
• Las hepatitis B y C aumentan el riesgo de carcinoma hepatocelular mientras que la A no lo hace.
• Los tres tipos pueden causar hepatitis fulminante.
