Teratoma frente a seminoma
Tanto el teratoma como el seminoma son tumores de células germinales, que comparten algunas de las características similares, pero difieren en muchos aspectos. El teratoma es un tumor bien encapsulado que tiene componentes derivados de las tres capas germinales, pero el seminoma surge del epitelio de células germinales de los túbulos seminíferos. Este artículo señala las diferencias entre estos dos términos.
Teratoma
Como se mencionó anteriormente, es un tumor bien encapsulado que tiene componentes derivados de las tres capas de células germinales. Se clasifica en tipos maduros e inmaduros donde el último es maligno. Todos los teratomas en adultos son biológicamente malignos, a diferencia de los niños menores de 12 años donde se comportan como neoplasias benignas.
Al ser considerado como un tumor congénito, se presenta al nacer. Pero a veces los tumores no se detectan hasta la edad adulta. La proteína alfa feto puede estar muy elevada.
Microscópicamente, el teratoma muestra diferenciación somática y contiene elementos de las tres capas germinales; endodermo, mesodermo y ectodermo. Puede comprender cerebro, mucosas respiratorias e intestinales, cartílagos, huesos, piel, dientes o cabello.
En el feto, no son peligrosos, pero rara vez pueden causar un efecto de masa y un robo vascular que puede conducir a una insuficiencia cardíaca en el feto.
El tratamiento incluye la escisión quirúrgica completa del tumor. Para los teratomas malignos, la quimioterapia se administra después de la cirugía.
Seminoma
Es el cáncer de testículo más tratable y curable. Suele originarse a partir del epitelio germinal de los túbulos seminíferos. El 50% de los tumores de células germinales en el testículo son seminoma. Si ocurre en el ovario, se llama disgerminoma mientras que, en el sistema nervioso central, se llama germinoma.
Clínicamente, el paciente presenta una masa testicular, atrofia testicular, dolor testicular y dolor de espalda después de metástasis en la vértebra.
Los hallazgos de la investigación incluyen un alto nivel de fosfatasa alcalina, gonadotropina coriónica humana elevada. En el seminoma clásico, la proteína alfa feto sérica no está elevada.
Macroscópicamente se presenta como una masa carnosa y lobulada. El tumor sobresale de la superficie cortada y pueden verse áreas hemorrágicas.
Microscópicamente, el seminoma clásico se caracteriza por nidos de células grandes y redondas uniformes que tienen una membrana celular distinta, núcleos centrales, nucléolos prominentes y un citoplasma claro que contiene abundante glucógeno, que se asemejan a los espermatocitos primarios en el túbulo seminífero.
Otras variedades incluyen el seminoma espermático caracterizado por la maduración de las células tumorales, que se asemejan a los espermatocitos secundarios. El seminoma anaplásico es más pleomórfico y tiene una mayor tasa de figuras mitóticas.
El manejo incluye orquiectomía inguinal en casi todos los casos. El tumor también muestra una gran sensibilidad a la radioterapia y la quimioterapia con una buena tasa de supervivencia del >90 % en las primeras etapas.
¿Cuál es la diferencia entre teratoma y seminoma?
• El teratoma es un tumor bien encapsulado que tiene componentes derivados de las tres capas de células germinales, mientras que el seminoma se deriva del epitelio germinal de los túbulos seminíferos.
• El teratoma está bien encapsulado.
• En los teratomas, la distinción entre benigno y maligno depende de la madurez cooperativa de los tejidos constituyentes, el sitio y la edad del paciente, mientras que el seminoma es el cáncer más tratable y curable en etapas tempranas.
• Los niveles elevados de proteína alfa feto se asocian comúnmente con el teratoma.
• El manejo del teratoma incluye la extirpación quirúrgica completa del tumor, mientras que en el seminoma se requiere orquidectomía inguinal en casi todos los casos.
