La diferencia clave entre los inhibidores de la COX 1 y la COX 2 es que el inhibidor de la COX 1 es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la enzima ciclooxigenasa-1 expresada de forma constitutiva en la mayoría de los tejidos, mientras que el inhibidor de la COX 2 es un antiinflamatorio no esteroideo -medicamento inflamatorio que inhibe la enzima ciclooxigenasa-2 expresada en áreas de inflamación.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) suelen proporcionar efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. Se utilizan en el tratamiento de una variedad de enfermedades. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos inhiben una enzima limitante particular llamada ciclooxigenasa (COX) involucrada en la producción de prostaglandinas. Se han identificado dos isoformas de esta enzima: COX 1 y COX 2. El inhibidor de COX 1 y el inhibidor de COX 2 son dos fármacos antiinflamatorios no esteroideos implicados en la inhibición de la ciclooxigenasa 1 (COX 1) y la ciclooxigenasa 2 (COX 2), respectivamente.
¿Qué son los inhibidores de la COX 1?
El inhibidor de la COX 1 es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la enzima ciclooxigenasa-1. Esta enzima se expresa constitutivamente en la mayoría de los tejidos. La isoforma ciclooxigenasa-1 (COX 1) normalmente produce prostaglandinas citoprotectoras. Esta enzima está presente en los tejidos, incluida la mucosa del tracto gastrointestinal, los riñones y las plaquetas. La isoforma ciclooxigenasa-1 mantiene el revestimiento normal del estómago y los intestinos. Esta isoforma también protege al estómago de los jugos digestivos. Además, la isoforma ciclooxigenasa-1 está involucrada en la función renal y plaquetaria. La enzima ciclooxigenasa-1 produce prostaglandinas que contribuyen al dolor, la fiebre y la inflamación. Por lo tanto, el inhibidor de COX 1 se usa para inhibir la isoforma ciclooxigenasa-1. Dado que la función principal de la ciclooxigenasa-1 es proteger el estómago y el intestino y contribuir a la coagulación de la sangre, el uso de medicamentos inhibidores de la COX 1 puede provocar efectos secundarios no deseados.
Figura 01: Inhibidor de la COX 1
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tradicionales, como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno, son inhibidores de las isoformas COX 1 y COX 2, ya que su acción no es selectiva. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tradicionales se usan para tratar afecciones como la artritis. Los inhibidores selectivos modernos de la COX 1 inhiben selectivamente solo la isoforma de la COX 1. Algunos ejemplos de inhibidores COX 1 selectivos modernos incluyen ketorolaco, flurbiprofeno, ketoprofeno, indometacina, tolmetina, piroxicam y meclofenamato. Sin embargo, la inhibición de la isoforma COX 1 puede provocar efectos secundarios como úlceras gastrointestinales y sangrado incontrolable.
¿Qué son los inhibidores de la COX 2?
El inhibidor de COX 2 es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la enzima ciclooxigenasa-2 que se expresa en áreas de inflamación. Los fármacos inhibidores selectivos de la COX 2 poseen una cadena lateral voluminosa que es demasiado grande para orientarse en el sitio de unión de la enzima ciclooxigenasa-1. Pero están habilitados para alinearse y unirse a la isoforma ciclooxigenasa-2. La enzima ciclooxigenasa-2 juega un papel importante en el mantenimiento de la integridad vascular.
Figura 02: Inhibidor de la COX 2
La inhibición de la isoforma ciclooxigenasa-2 conduce a una disminución de la producción de prostaglandinas vasodilatadoras de las células endoteliales. Sin embargo, el inhibidor de la COX no inhibe el tromboxano de las plaquetas debido a la ausencia de la isoforma COX 2 presente en las plaquetas maduras. Además, se cree que el inhibidor de la COX es un factor que contribuye al aumento del riesgo de desarrollar infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular, hipertensión pulmonar y sistémica. Algunos ejemplos que incluyen inhibidores de la COX 2 son sulindaco, diclofenaco, celecoxib, meloxicam, etodolaco, etoricoxib y lumiracoxib.
¿Cuáles son las similitudes entre los inhibidores de COX 1 y COX 2?
- El inhibidor de la COX 1 y el inhibidor de la COX 2 son dos medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
- Participan en la inhibición de las enzimas ciclooxigenasa 1 (COX 1) y ciclooxigenasa 2 (COX 2) que producen prostaglandinas.
- Tanto los inhibidores de la COX 1 como de la COX 2 pueden causar efectos secundarios graves.
- Los inhibidores de COX 1 y COX 2 tienen una acción más selectiva que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos tradicionales.
¿Cuál es la diferencia entre los inhibidores de COX 1 y COX 2?
El inhibidor de la COX 1 es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la enzima ciclooxigenasa-1, que se expresa de forma constitutiva en la mayoría de los tejidos, mientras que el inhibidor de la COX 2 es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo que inhibe la ciclooxigenasa -2 enzima, que se expresa en áreas de inflamación. Por lo tanto, esta es la diferencia clave entre los inhibidores de COX 1 y COX 2. Además, los efectos secundarios del inhibidor de la COX 1 incluyen úlceras gastrointestinales y sangrado no controlado, mientras que los efectos secundarios del inhibidor de la COX 2 incluyen infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, accidente cerebrovascular, hipertensión pulmonar y sistémica.
La siguiente infografía presenta las diferencias entre los inhibidores de la COX 1 y la COX 2 en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: inhibidores de COX 1 y COX 2
El inhibidor de la COX 1 y el inhibidor de la COX 2 son dos fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Son más selectivos que los antiinflamatorios no esteroideos tradicionales, como el ibuprofeno, la aspirina y el naproxeno. El inhibidor de la COX 1 es un fármaco que inhibe la enzima ciclooxigenasa-1. El inhibidor de la COX 2 es un fármaco que inhibe la ciclooxigenasa-2. Entonces, esta es la diferencia clave entre el inhibidor COX 1 y el inhibidor COX 2.
