La diferencia clave entre los granulomas caseificantes y no caseificantes es que el granuloma caseificante tiene un residuo blanquecino similar al queso en el centro, mientras que el granuloma no caseificante no tiene tal centro que haya sufrido necrosis.
La inflamación granulomatosa es un aspecto de la respuesta inflamatoria crónica en la que nuestro cuerpo intenta prevenir la propagación de un agente infeccioso que no puede erradicar. Un granuloma cuyo centro ha sufrido necrosis caseosa se conoce como granuloma caseificante. Un granuloma no caseificante, por otro lado, es un granuloma que no tiene necrosis caseificante central.
¿Qué es un granuloma?
La inflamación granulomatosa es una forma de inflamación crónica que ayuda al cuerpo a contener la propagación de un agente infeccioso. Hay una extensa activación de los linfocitos T en esta condición, lo que, a su vez, conduce a la activación de los macrófagos. Los macrófagos adquieren una gran cantidad de citoplasma en este proceso y, en consecuencia, comienzan a parecerse a las células epiteliales. Por lo tanto, los macrófagos agrandados en un granuloma se conocen como células epiteliales. Además, la fusión de estas células forma células gigantes multinucleadas.
Clasificación de Granulomas
Según la patogenia, existen dos categorías de granulomas; que son el granuloma inmune y el granuloma de cuerpo extraño.
El granuloma de cuerpo extraño generalmente se forma alrededor de los materiales de sutura y el talco. Estos materiales no desencadenan un proceso inflamatorio específico, pero activan la fagocitosis por macrófagos. Los macrófagos y las células epiteliales rodean el cuerpo extraño que se encuentra en el centro del granuloma.
Los agentes infecciosos, que son capaces de provocar una respuesta inmunitaria mediada por células T, desencadenan la patogenia de los granulomas inmunitarios. Primero, los macrófagos se activan; luego activan las células T. Las células T activadas luego liberan citocinas como IL2 e IFN, que a su vez activan otras células T y macrófagos, respectivamente.
¿Qué es un granuloma caseificante?
Cuando ciertos organismos infecciosos son los causantes de la formación del granuloma, la zona central del granuloma sufre necrosis debido a la hipoxia y la actividad de los radicales libres. Los materiales necróticos en el centro tienen una apariencia blanca cursi. Un granuloma caseificante es un granuloma con tal centro que ha sufrido necrosis caseosa.
Figura 01: Granuloma caseificante en tuberculosis
Bajo el microscopio, estos tejidos necróticos aparecen como masas blancas amorfas que han perdido completamente su arquitectura celular. Los granulomas caseificantes son una característica distintiva de la tuberculosis.
¿Qué es el granuloma no caseificante?
Granuloma no caseificante se refiere a todos los granulomas que no tienen un centro que haya sufrido necrosis caseificante. A continuación se muestra una imagen microscópica de un granuloma no caseificante.
Figura 02: Aspecto microscópico de un granuloma no caseificante
El granuloma no caseificante aparece en enfermedades como la sarcoidosis, la lepra y la enfermedad de Crohn.
Similitudes entre granuloma caseificante y no caseificante
La formación de un granuloma ocurre en ambos casos como respuesta a un agente nocivo intrínseco o extrínseco
Diferencia entre granuloma caseificante y no caseificante
Granuloma caseificante frente a no caseificante |
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| El granuloma caseoso es un granuloma cuyo centro ha sufrido necrosis caseosa. | Granuloma no caseificante se refiere a todos los granulomas que no tienen tal centro que ha sufrido necrosis caseificante. |
| Enfermedades | |
| Ocurre típicamente en la tuberculosis. | Ocurre en enfermedades como la sarcoidosis, la enfermedad de Crohn y la lepra. |
Resumen: granuloma caseificante frente a no caseificante
Un granuloma caseificante es un granuloma con un centro que ha sufrido necrosis caseosa. Los granulomas no caseificantes incluyen todos los granulomas que no tienen un centro que haya sufrido necrosis caseificante. Por lo tanto, la principal diferencia entre el granuloma caseificante y el no caseificante es que los granulomas no caseificantes no tienen un centro necrótico mientras que los granulomas caseificantes sí lo tienen.
