Diferencia clave: EM y Parkinson
La EM y la enfermedad de Parkinson son dos enfermedades que afectan al sistema nervioso central. La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica mediada por células T que afecta al sistema nervioso central. Por otro lado, la enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro. Aunque la EM es un trastorno autoinmune, no existe un componente inmunitario en la patogenia de la enfermedad de Parkinson. Esta es la diferencia clave entre la EM y el Parkinson.
¿Qué es la EM?
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica mediada por células T que afecta el sistema nervioso central. Se encuentran múltiples áreas de desmielinización en el cerebro y la médula espinal. La incidencia de la EM es mayor entre las mujeres. La EM ocurre principalmente entre los 20 y los 40 años de edad. La prevalencia de la enfermedad varía según la región geográfica y el origen étnico. Las tres presentaciones más comunes de la EM son:
- neuropatía óptica
- desmielinización del tronco encefálico, y
- lesiones de la médula espinal
Los pacientes con EM son susceptibles a otros trastornos autoinmunes. Tanto los factores genéticos como los ambientales influyen en la patogenia de la enfermedad.
Patogénesis
El proceso inflamatorio mediado por células T ocurre principalmente en la sustancia blanca del cerebro y la médula espinal, produciendo placas de desmielinización. Las placas de 2 a 10 mm de tamaño se encuentran generalmente en los nervios ópticos, la región periventricular, el cuerpo calloso, el tronco encefálico y sus conexiones cerebelosas y el cordón cervical.
En la EM, los nervios periféricos mielinizados no se ven afectados directamente. En la forma grave de la enfermedad, se produce destrucción axonal permanente, lo que provoca una discapacidad progresiva.
Tipos de esclerosis múltiple
- EM remitente-recurrente
- EM progresiva secundaria
- EM progresiva primaria
- EM recidivante progresiva
Signos y síntomas comunes
- Dolor en los movimientos oculares
- Leve empañamiento de la visión central/desaturación del color/escotoma central denso
- Reducción de la sensación de vibración y propiocepción en los pies
- Mano o miembro torpe
- Inestabilidad al caminar
- Urgencia y frecuencia urinaria
- Dolor neuropático
- Fatiga
- Espasticidad
- Depresión
- Disfunción sexual
- Sensibilidad a la temperatura
En la EM tardía, se pueden observar síntomas debilitantes graves, con atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, signos del tronco encefálico, parálisis pseudobulbar, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo.
Figura 01: MS
Diagnóstico
El diagnóstico de EM se puede realizar si el paciente ha tenido 2 o más ataques que afectaron diferentes partes del SNC. La resonancia magnética es la investigación estándar utilizada en la confirmación del diagnóstico clínico. Se puede realizar un examen de TC y LCR para proporcionar más evidencia de apoyo para el diagnóstico si es necesario.
Gestión
No existe una cura definitiva para la EM. Pero se han introducido varios fármacos inmunomoduladores para modificar el curso de la fase inflamatoria recurrente-remitente de la EM. Estos son conocidos como Fármacos Modificadores de la Enfermedad (DMD). El interferón beta y el acetato de glatirámero son ejemplos de tales fármacos. Aparte de la terapia con medicamentos, las medidas generales como la fisioterapia, el apoyo al paciente con la ayuda de un equipo multidisciplinario y la terapia ocupacional pueden mejorar enormemente el nivel de vida del paciente.
Pronóstico
El pronóstico de la esclerosis múltiple varía de manera impredecible. Una alta carga de lesiones en la RM en la presentación inicial, una alta tasa de recaídas, el género masculino y la presentación tardía generalmente se asocian con un mal pronóstico. Algunos pacientes continúan viviendo una vida normal sin discapacidades aparentes, mientras que otros pueden sufrir una discapacidad grave.
¿Qué es el Parkinson?
La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución del nivel de dopamina en el cerebro. La causa de esta condición sigue siendo controvertida. El riesgo de enfermedad de Parkinson aumenta significativamente con la edad avanzada. Aún no se ha identificado una herencia familiar de la enfermedad.
Patología
La aparición de cuerpos de Lewy y la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la pars compacta de la región de la sustancia negra del mesencéfalo son los cambios morfológicos característicos que se observan en la enfermedad de Parkinson.
Características clínicas
- Movimientos lentos (bradicinesia/acinesia)
- Temblor de reposo
- Rigidez del tubo de plomo de las extremidades que se identifica durante el examen clínico
- Postura encorvada y andar arrastrando los pies
- El habla se vuelve silenciosa, indistinta y plana
- En la última etapa de la enfermedad, el paciente también puede desarrollar deficiencias cognitivas
Figura 02: Enfermedad de Parkinson
Diagnóstico
No existe una prueba de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico se basa únicamente en los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Las imágenes de resonancia magnética parecen ser normales la mayor parte del tiempo.
Tratamiento
El paciente y la familia deben ser educados sobre la condición. Los síntomas motores pueden aliviarse mediante el uso de fármacos como los agonistas de los receptores de dopamina y la levodopa, que restablecen la actividad de la dopamina en el cerebro. Los trastornos del sueño y los episodios psicóticos deben manejarse adecuadamente.
Los antagonistas de la dopamina, como los neurolépticos, pueden inducir síntomas similares a los de la enfermedad de Parkinson, en cuyo caso se conocen colectivamente como parkinsonismo.
¿Cuál es la similitud entre la EM y el Parkinson?
Ambas enfermedades afectan al sistema nervioso central
¿Cuál es la diferencia entre la EM y el Parkinson?
EM vs Parkinson |
|
| La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica mediada por células T que afecta al sistema nervioso central. | La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución del nivel de dopamina en el cerebro. |
| Causas | |
| La desmielinización de los nervios del cerebro y la médula espinal es la base patológica de la enfermedad. | La enfermedad de Parkinson se debe a la disminución del nivel de dopamina en el cerebro. |
| Características clínicas | |
|
Los signos y síntomas comunes de la EM son,
En la EM tardía, se pueden observar síntomas debilitantes graves de atrofia óptica, nistagmo, tetraparesia espástica, ataxia, signos del tronco encefálico, parálisis pseudobulbar, incontinencia urinaria y deterioro cognitivo. |
Las características clínicas de la enfermedad de Parkinson son,
En la última etapa de la enfermedad, el paciente también puede desarrollar deficiencias cognitivas |
| Diagnóstico | |
| MRI es la investigación estándar utilizada en el diagnóstico de la EM. Además de eso, también se puede usar CT dependiendo de las instalaciones disponibles. | No existe una prueba de laboratorio para la identificación exacta de la enfermedad de Parkinson. Por lo tanto, el diagnóstico se basa únicamente en los signos y síntomas reconocidos durante el examen clínico. Las imágenes de resonancia magnética parecen ser normales la mayor parte del tiempo. |
| Medicina | |
| Los fármacos modificadores de la enfermedad, como el interferón beta y el glatiramer, se utilizan en el tratamiento de la EM. | Los síntomas motores se tratan con levodopa y agonistas dopaminérgicos. |
| Predisposición genética | |
| Hay una predisposición genética. | No hay evidencia que sugiera una predisposición genética. |
Resumen: EM frente a Parkinson
La esclerosis múltiple es una enfermedad inflamatoria autoinmune crónica mediada por células T que afecta al sistema nervioso central. La enfermedad de Parkinson es un trastorno del movimiento caracterizado por una disminución en el nivel de dopamina del cerebro. La esclerosis múltiple, como se indica en su definición, es una enfermedad autoinmune, pero la enfermedad de Parkinson no es una enfermedad autoinmune. Esta es la principal diferencia entre la EM y el Parkinson.
Descargar la versión en PDF de la EM frente al Parkinson
Puede descargar la versión en PDF de este artículo y utilizarlo sin conexión según las notas de la cita. Descargue la versión en PDF aquí Diferencia entre EM y Parkinson
