Impotencia frente a esterilidad
Los niños son lo más importante en nuestras vidas. Sin embargo, hay muchas parejas que solo sueñan con tener hijos pero no son capaces de tener uno. Puede haber muchas razones para esto. Al examinar estas posibilidades, los términos impotencia y esterilidad entran en escena. Si bien ambos pueden llevar a no tener hijos, es importante comprender que no son lo mismo.
Impotencia
La impotencia se define médicamente como la incapacidad de lograr una erección. Hay muchas razones para la impotencia que van desde médicas hasta psicológicas. El término médico adecuado es disfunción eréctil. La erección se logra cuando la sangre ingresa al pene y las venas se contraen para limitar el flujo de salida. La erección generalmente se inicia con la excitación sexual. El cerebro envía señales a los nervios del pene que dilatan las arterias que irrigan y contraen las venas que drenan.
Las causas de la impotencia se pueden dividir ampliamente en causas físicas y psicológicas. Las causas físicas son diabetes, enfermedades cardiovasculares, neurológicas (daño a los nervios durante la prostatectomía), deficiencias hormonales (hipogonadismo), envenenamiento por arsénico, insuficiencia renal, enfermedades cavernosas y medicamentos. La disfunción eréctil psicológica es una falla real del pensamiento y no una anomalía física. La ansiedad por el desempeño (ansiedad debida a la incertidumbre sobre el desempeño sexual adecuado), la depresión, las fobias y otros pensamientos negativos se encuentran entre las causas comunes de la impotencia psicológica.
La historia es muy importante para diagnosticar la disfunción eréctil. Tener una erección cuando se duerme es un claro indicador de mecanismos físicos activos. Esto sugiere impotencia psicológica. Las pruebas de conducción nerviosa, el reflejo bulbocavernoso, la biotesiometría del pene y la angiografía por resonancia magnética son investigaciones que se realizan para detectar una causa física de la impotencia.
Los métodos comunes de tratamiento son los 5 inhibidores de la fosfodiesterasa, la prótesis de pene, la bomba para el pene y los planes de tratamiento médico alternativo.
Esterilidad
La esterilidad es un diagnóstico médico. Significa la imposibilidad de tener hijos utilizando medios convencionales. Se puede considerar que una pareja es infértil si no logra concebir durante dos años a pesar de tener relaciones sexuales regulares con penetración adecuada y eyaculación interna sin el uso de un método anticonceptivo. Esta es la definición de esterilidad de la Organización Mundial de la Salud. La esterilidad puede ser intencional y es un método de planificación familiar, especialmente si la familia es completa. Las causas no intencionales de infertilidad son numerosas.
La causa puede ser común, específica para hombres y específica para mujeres. Las causas comunes son daño en el ADN, mutaciones genéticas que conducen a abortos espontáneos, hormonas hipofisarias bajas, niveles bajos de prolactina y factores ambientales. Las causas específicas femeninas son problemas de ovulación (síndrome de ovario poliquístico), destrucción de los óvulos liberados (endometriosis, enfermedad pélvica inflamatoria), bloqueo de trompas, arquitectura anormal del útero y edad materna avanzada. Las causas específicas masculinas son la oligospermia y la azoospermia. Esto puede deberse a fármacos, cirugía, irradiación, toxinas y condiciones fisiológicamente desfavorables para la espermatogénesis.
Las pruebas genéticas, el cariotipo, los análisis hormonales, el examen toxicológico, la ecografía del abdomen, los niveles de azúcar en la sangre y el conteo de espermatozoides se encuentran entre las investigaciones comunes que se realizan para evaluar la subfertilidad. El tratamiento depende de la causa. Por lo general, el tratamiento de la causa subyacente restaura la fertilidad y, a veces, las parejas pueden necesitar técnicas de reproducción asistida como la inducción de la ovulación, la preparación de esperma, la inseminación intrauterina y la fertilización in vitro.
¿Cuál es la diferencia entre impotencia y esterilidad?
• La impotencia es una causa de subfertilidad porque interfiere con la concepción natural, mientras que la esterilidad es la incapacidad real para concebir naturalmente.
• La impotencia sugiere una incapacidad aislada para lograr una erección, mientras que la esterilidad es un término amplio que abarca una lista completa de causas.
• Una vez que se trata la impotencia, una pareja debería poder concebir si la impotencia fuera la única anomalía.
• La impotencia no sugiere un bajo recuento de espermatozoides, mientras que la esterilidad puede deberse a un bajo recuento de espermatozoides.
• La esterilidad requería técnicas de reproducción asistida como IIU y FIV, mientras que una pareja no necesitaría estos métodos sofisticados una vez que se trata la impotencia.
