Sigmoidoscopia frente a colonoscopia
La colonoscopia y la sigmoidoscopia son investigaciones muy similares. La sigmoidoscopia permite la visualización de solo la parte distal del colon, mientras que la colonoscopia permite la visualización de todo el intestino grueso y también del intestino delgado distal. Ambas investigaciones implican pasar una cámara por el ano. Ambos procedimientos se pueden usar para tomar biopsias, realizar pequeños procedimientos terapéuticos y hacer un diagnóstico visual de las condiciones intestinales. Aquí se analizan en detalle los dos métodos de investigación, la colonoscopia y la sigmoidoscopia, y las diferencias entre ellos.
colonoscopia
La colonoscopia consiste en pasar una cámara o un cable de fibra óptica flexible a través del ano. Muchas asociaciones médicas recomiendan el uso rutinario de la colonoscopia para detectar cánceres de colon. La evidencia sugiere que el riesgo de cáncer de colon es bajo durante los próximos 10 años si una buena colonoscopia no detecta cánceres. Para una buena colonoscopia, el intestino grueso debe estar libre de sólidos. El paciente debe tomar solo líquido claro hasta tres días antes de someterse a una colonoscopia. El día anterior al procedimiento se debe administrar un preparado laxante para despejar el intestino. Los supositorios solo limpian la porción distal del intestino, mientras que las preparaciones como el polietilenglicol limpian todo el intestino grueso. El día del procedimiento, el paciente es sedado con fentanilo o midazolam (más comúnmente). Primero, el médico realiza un examen rectal digital para evaluar la idoneidad de la preparación. Luego se pasa la cámara a través del ano hasta el ciego y luego al íleon terminal. La cámara tiene muchos canales para aire, succión, luz e instrumentos. Puede ser necesaria una inflación moderada del intestino con aire para una mejor visualización. Esto puede dar al paciente una sensación de evacuación intestinal inminente. Casi siempre se toman biopsias para análisis histológico. Los médicos pueden alterar la posición del cuerpo del paciente o presionar el abdomen con una mano para guiar la colonoscopia correctamente. En promedio, el procedimiento termina en unos 20 a 30 minutos. Después del procedimiento, la sedación tarda un poco en desaparecer. Es posible que se necesite alrededor de una hora para una recuperación adecuada.
Un efecto secundario común de la colonoscopia es la flatulencia. El aire que se usa para inflar el intestino grueso para una visualización adecuada sale como flatulencia. La clara ventaja de la colonoscopia sobre otros estudios de imágenes menos invasivos es que le permite al cirujano realizar muchos procedimientos terapéuticos mientras examina visualmente el intestino grueso. La colonoscopia proporciona una imagen clara y colorida de las lesiones en el intestino grueso, a diferencia de las imágenes monótonas de una resonancia magnética o una tomografía computarizada. Las complicaciones son raras en la colonoscopia. La deshidratación debido a los laxantes, la perforación del intestino, la inflamación del intestino que resulta en diarrea y la flatulencia son complicaciones conocidas.
Sigmoidoscopia
Hay dos tipos de sigmoidoscopias. La sigmoidoscopia flexible es útil para visualizar el colon sigmoide hasta el ángulo esplénico del intestino grueso. La sigmoidoscopia rígida es mejor para la evaluación de enfermedades anorrectales. La preparación y el procedimiento son los mismos que en la colonoscopia. Durante la sigmoidoscopia se pueden realizar procedimientos como biopsia, ligadura, cauterización y sección.
¿Cuál es la diferencia entre la sigmoidoscopia y la colonoscopia?
• Los supositorios laxantes pueden ser adecuados porque solo se visualiza la parte más distal del colon en la sigmoidoscopia, mientras que en la colonoscopia se necesita una limpieza intestinal completa.
• La colonoscopia permite la visualización hasta el íleon terminal mientras que la sigmoidoscopia no.
• La sigmoidoscopia no necesita tanta sedación como en la colonoscopia. La sigmoidoscopia necesita menos tiempo de recuperación que la colonoscopia.
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