Leucoderma frente a vitíligo
El vitíligo y la leucoderma (leucoderma) son lo mismo. Vitíligo es el término médico para leucodermia, y no hay diferencia entre vitíligo y leucodermia. Michael Jackson y Jon Hamm tenían vitíligo. Este artículo discutirá en detalle qué es el vitíligo, cuáles son sus características clínicas, síntomas, causas y pronóstico, y también el curso del tratamiento que requiere.
El color de la piel es el resultado de un pigmento llamado melanina producido en los melanocitos. Cuando la función de los melanocitos se deteriora, la piel pierde su color. Esto se llama vitíligo. Aunque la causa exacta del vitíligo es un misterio, existen muchas teorías que explican la fisiopatología. Algunos sugieren que es autoinmune, donde el sistema inmunológico del cuerpo actúa contra los melanocitos destruyéndolos. Otros sugieren un vínculo genético. El gen TYR, que ayuda a destruir las células cancerosas en el melanoma maligno, también está presente en pacientes con vitíligo. En el vitíligo, el gen TYR hace que los melanocitos sean más susceptibles al daño inmunitario. La teoría del estrés oxidativo sugiere que los metabolitos de oxígeno tóxicos formados en los mecanismos normales del cuerpo destruyen los melanocitos. La inflamación es una reacción tisular a agentes nocivos. Las lesiones pueden deberse a virus, bacterias o productos químicos. La reacción inflamatoria exagerada libera sustancias tóxicas que dañan y destruyen los melanocitos. Se sabe que algunos virus afectan específicamente a las células de la piel. Esto también puede desempeñar un papel en el vitíligo.
Hay dos tipos de vitíligo. El vitíligo segmentario aparece solo en un lado, especialmente en áreas asociadas con el suministro de la raíz dorsal. La apariencia, forma, color y tamaño cambia de un paciente a otro. El vitíligo segmentario se propaga rápidamente pero responde bien al tratamiento. No se sabe que esté asociado con enfermedades autoinmunes. El vitíligo no segmentario aparece simétricamente. Hay cinco clases diferentes de vitilgo no segmentario. Son vitíligo generalizado, universal, acrofacial, mucoso y focal. Cuando solo queda una pequeña área de piel pigmentada con vitíligo generalizado extenso, se denomina vitíligo universal. El vitíligo acrofacial afecta la cara, los dedos de las manos y de los pies. El vitíligo focal es la forma localizada de la enfermedad.
La exposición a la luz ultravioleta y la terapia con esteroides son los métodos de tratamiento más comunes. La exposición a la luz ultravioleta se puede realizar como un procedimiento en el consultorio o en el hogar. El régimen de tratamiento puede durar algunas semanas. Cuanto más tiempo hayan estado las manchas, más tardará el tratamiento en surtir efecto. Las investigaciones sugieren que la fototerapia no es confiable y que no hay forma de volver a pigmentar la piel. El psoraleno puede resultar en una repigmentación parcial cuando se agrega a la fototerapia. La vitamina B12 y el ácido fólico también han mostrado resultados satisfactorios en estudios repigmentando el 50% de los casos. Los esteroides afectan los mecanismos inflamatorios del cuerpo minimizando el daño de los melanocitos. Pero el tratamiento prolongado con esteroides puede causar adelgazamiento de la piel, pérdida de cabello y una condición similar a Cushing. Algunos estudios han demostrado que el tacrolimus es eficaz contra el vitíligo. El camuflaje cosmético evita que la piel no afectada se broncee cuando se expone a la luz solar. La despigmentación de las áreas no afectadas en caso de vitíligo universal es una última opción y luego se debe cumplir con la protección solar básica. El trasplante de melanocitos es otro método menos utilizado.
