Tuberculosis primaria vs. secundaria
La tuberculosis o TB es causada por el grupo bacteriano mycobacterium. Es principalmente una infección del tracto respiratorio, pero puede actuar como una infección oportunista y una infección sistémica en tiempos de inmunidad reducida o ausente. La bacteria causante es un bacilo y el culpable suele ser Mycobacterium tuberculosis. La infección se transmite a través de gotitas respiratorias y esputo. Se cree que alrededor de un tercio de la población mundial está infectada, pero la mayoría son asintomáticos, mientras que algunos presentarán una infección tardía y otros también mostrarán la infección inicial. La prevención de la infección cerebral y sistémica se realiza a través de la vacuna BCG que confiere protección. Hay productos farmacéuticos que son capaces de matar esta bacteria y prevenir una mayor propagación. El uso de estos medicamentos debe controlarse cuidadosamente y se desaconseja el uso innecesario debido a la incidencia de tuberculosis multirresistente. En este artículo, discutiremos sobre las dos principales variedades de tuberculosis respiratoria; es decir, la tuberculosis primaria y secundaria.
¿Qué es la tuberculosis primaria?
TB primaria es cuando la persona está expuesta a los bacilos, y luego es llevada al tracto respiratorio e ingerida por los macrófagos, luego muere o permanece inactiva en el macrófago. Habrá producción de anticuerpos contra los bacilos a través de un tipo retardado de reacción de hipersensibilidad. Esta respuesta inmune crea más células y linfocitos activados. Mientras tanto, los macrófagos se introducen en los ganglios linfáticos y se retienen allí. El sistema inmunitario crea una barrera alrededor de los ganglios linfáticos con los bacilos en ellos. Si por alguna razón, el sistema inmunológico no está lo suficientemente activo, entonces ocurre una TB primaria activa con fiebre nocturna con sudores y tos crónica. Si no es con el tiempo, los ganglios linfáticos bloqueados se fusionan y retienen calcio para formar un foco de Ghon.
¿Qué es la tuberculosis secundaria?
TB secundaria es cuando el paciente contrae la infección debido a una exposición previa a los bacilos en algún momento atrás. El paciente puede ser un individuo previamente asintomático o tuvo la infección y se recuperó. El sistema inmunitario se ve comprometido debido a otra infección, medicamentos o compromiso inmunitario, lo que lleva a la ruptura de la barrera inmunológica alrededor de los bacilos latentes en los pulmones. Aquí, la inmunidad contra la bacteria ya se forjó debido a la exposición pasada. Debido a esto, la reacción inmunitaria contra la bacteria puede causar estragos en el sistema respiratorio y producir esputo purulento veteado de sangre con tos crónica, pérdida de peso y fiebre nocturna con sudores nocturnos, etc. Si el sistema inmunitario no se ha recuperado de la supresión inmunitaria refractaria, los síntomas como la sudoración nocturna, la fiebre y la pérdida de peso serán menores, pero los síntomas respiratorios serán mayores.
¿Cuál es la diferencia entre tuberculosis primaria y secundaria?
• Tanto la TB primaria como la secundaria ocurren debido a los bacilos, y necesitan estar expuestos a esa bacteria con un modo común de transmisión.
• Ambos presentarán síntomas comunes de acuerdo con su estado inmunitario, y el tratamiento de ambas afecciones se realiza con el mismo régimen.
• La TB primaria ocurre con la exposición del bacilo y la TB secundaria después de algún tiempo de la exposición.
• La TB primaria generalmente ocurre cuando la inmunidad es normal, y la TB secundaria ocurre cuando la inmunidad es defectuosa.
• La sintomatología es mayor en secundaria que en primaria. La tuberculosis secundaria puede volverse extensa, mientras que la primaria está localizada.
