La diferencia clave entre la policitemia primaria y la policitemia secundaria es que la policitemia primaria es el aumento de glóbulos rojos debido a anomalías en la producción de glóbulos rojos, mientras que la policitemia secundaria es el aumento de glóbulos rojos debido a factores como la hipoxia, apnea del sueño, ciertos tumores, o niveles elevados de hormona eritropoyetina, etc.
La policitemia se refiere a un aumento en la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo. Estos glóbulos rojos adicionales hacen que la sangre sea más espesa. Esto aumenta el riesgo de otros problemas de salud, como coágulos de sangre. La policitemia se divide en dos categorías principales como policitemia primaria y policitemia secundaria.
¿Qué es la policitemia primaria?
La policitemia primaria es un aumento en el recuento de glóbulos rojos debido a anomalías en la producción de glóbulos rojos. Normalmente, la policitemia primaria se debe a factores intrínsecos a los precursores de glóbulos rojos. También se le llama policitemia vera, policitemia rubra vera o eritremia. Esta condición ocurre cuando se produce un exceso de glóbulos rojos debido a una anomalía de la médula ósea. En esta condición, además de glóbulos rojos, también se producen glóbulos blancos y plaquetas.
Figura 01: Muestra de sangre tomada de un paciente con policitemia primaria
La policitemia primaria es una enfermedad mieloproliferativa. La enfermedad mieloproliferativa es un cáncer de la sangre raro en el que se produce un exceso de glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas en la médula ósea. Los síntomas incluyen dolor de cabeza, vértigo, agrandamiento del bazo o del hígado, presión arterial alta y formación de coágulos de sangre. La transformación de esta condición a leucemia aguda es rara. El pilar del tratamiento es la flebotomía. Además, la policitemia familiar primaria es una condición hereditaria benigna. Se debe a una mutación autosómica dominante en el gen del receptor de eritropoyetina (EPOR). Esta policitemia hereditaria puede aumentar hasta un 50 % la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre.
¿Qué es la policitemia secundaria?
La policitemia secundaria es un aumento en el recuento de glóbulos rojos debido a factores como la hipoxia, la apnea del sueño, ciertos tumores o un nivel alto de la hormona eritropoyetina. La policitemia secundaria significa que alguna otra condición está causando que el cuerpo produzca demasiados glóbulos rojos. Normalmente, hay un alto nivel de la hormona eritropoyetina de forma natural o artificial en la policitemia secundaria que impulsa la producción de glóbulos rojos. La policitemia secundaria en la que aumenta la producción de la hormona eritropoyetina se denomina policitemia fisiológica.
Figura 02: Composición de la sangre
Además de las obstrucciones respiratorias, como apnea del sueño, enfermedad pulmonar, enfermedad cardíaca, tumores (neoplasias), los medicamentos para mejorar el rendimiento también pueden causar policitemia secundaria. En la policitemia secundaria, se pueden producir de 6 a 8 millones de eritrocitos por milímetro cúbico de sangre. Los síntomas incluyen fatiga, dolor de cabeza, mareos, visión borrosa, anorexia, debilidad y disminución de la agudeza mental. La causa hereditaria de policitemia secundaria se asocia con anomalías en la liberación de oxígeno de la hemoglobina. Las personas que tienen la hemoglobina especial Hb Chesapeake suelen sufrir policitemia secundaria. Las opciones de tratamiento para esta afección incluyen aspirina en dosis bajas o sangría.
Similitudes entre la policitemia primaria y la policitemia secundaria
- La policitemia primaria y la policitemia secundaria son dos tipos de policitemia absoluta.
- En ambos tipos de policitemia, el número de glóbulos rojos es elevado.
- Ambos tipos se pueden heredar.
- Pueden ocurrir debido a tumores.
- Ambos tipos se pueden tratar mediante flebotomía.
Diferencia entre policitemia primaria y policitemia secundaria
La policitemia primaria ocurre debido a anomalías en la producción de glóbulos rojos, mientras que la policitemia secundaria ocurre debido a factores como la hipoxia, la apnea del sueño, ciertos tumores o un nivel alto de la hormona eritropoyetina. Entonces, esta es la diferencia clave entre la policitemia primaria y la policitemia secundaria. Además, en la policitemia primaria, el recuento de glóbulos rojos será alto, pero el nivel de eritropoyetina será bajo. Por otro lado, en la policitemia secundaria, tanto el recuento de glóbulos rojos como el nivel de eritropoyetina serán elevados.
La siguiente infografía enumera las diferencias entre la policitemia primaria y la policitemia secundaria en forma tabular para compararlas lado a lado.
Resumen: policitemia primaria frente a policitemia secundaria
La policitemia es un trastorno raro causado por un aumento en la cantidad de glóbulos rojos en el cuerpo. La policitemia primaria y la policitemia secundaria son dos tipos de policitemia absoluta. La policitemia primaria ocurre debido a anomalías en la producción de glóbulos rojos, mientras que la policitemia secundaria ocurre debido a factores como la hipoxia, la apnea del sueño, ciertos tumores o un nivel alto de la hormona eritropoyetina. Por lo tanto, esta es la diferencia clave entre la policitemia primaria y la policitemia secundaria.
