La diferencia clave entre el carbimazol y el metimazol es que el carbimazol es una forma inactiva de fármaco, mientras que el metimazol es una forma activa de fármaco.
El carbimazol y el metimazol son formas de medicamentos muy importantes que se usan para tratar afecciones relacionadas con la glándula tiroides. Cuando tomamos medicamentos de carbimazol para el tratamiento del hipotiroidismo, se convierte en metimazol en su forma activa dentro del cuerpo.
¿Qué es el carbimazol?
El carbimazol es un profármaco útil para tratar el hipertiroidismo. Después de la absorción, este fármaco se convierte en la forma activa (razón por la cual se clasifica como un profármaco). La forma activa de carbimazol es metimazol. Esta forma activa, metimazol, puede evitar que la enzima peroxidasa tiroidea yode y acople los residuos de tirosina en la tiroglobulina. Por lo tanto, puede reducir la producción de las hormonas tiroideas conocidas como T3 y T4 (tiroxina). Este profármaco pertenece a la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud.
Figura 01: Carbimazol
El hipertiroidismo es una condición causada por la producción excesiva de hormonas tiroideas por parte de la glándula tiroides. La terapia médica para esta condición generalmente incluye ajustar la dosis de carbimazol hasta que podamos observar la condición eutiroidea en el paciente o mantener una dosis alta de carbimazol para la supresión de la producción tiroidea endógena, seguida de reemplazo de la hormona tiroidea con levotiroxina. Este proceso se denomina mecanismo de "bloquear y reemplazar". Por lo general, este tratamiento se realiza durante unos 18-24 meses.
Sin embargo, también puede haber algunos efectos secundarios. Los efectos secundarios comunes son erupciones y prurito. Podemos tratar estas condiciones usando antihistamínicos mientras tomamos carbimazol de forma continua. Además, para pacientes sensibles, podemos utilizar propiltiouracilo como sustituto.
¿Qué es el metimazol?
El metimazol o tiamazol es un medicamento útil en el tratamiento del hipertiroidismo. Puede tratar la enfermedad de Graves, el bocio multinodular tóxico y la crisis tirotóxica. Tiene una vía de administración oral. El efecto máximo se puede obtener después de una semana de administración.
Sin embargo, puede haber algunos efectos secundarios al usar este medicamento, que incluyen picazón, pérdida de cabello, náuseas, dolor muscular, hinchazón y dolor abdominal. También puede haber algunos efectos secundarios graves, como recuentos bajos de glóbulos, insuficiencia hepática y vasculitis. Por lo tanto, no se recomienda su uso durante el primer trimestre del embarazo. Pero si es imprescindible, podemos utilizarlo en el segundo trimestre del embarazo o posteriormente, así como durante la lactancia.
Figura 02: Metimazol
La biodisponibilidad del metimazol es de alrededor del 93 %. Su unión a proteínas es insignificante y el metabolismo del fármaco se produce en el hígado. Además, la vida media de eliminación es de unas 5-6 horas y la excreción se produce en el riñón. La fórmula química de este metimazol es C4H6N2S, y la masa molar es aproximadamente 114,17 g/mol. El punto de fusión es de unos 146 grados centígrados y es ligeramente soluble en agua.
Al considerar el mecanismo de acción del metimazol, puede inhibir la enzima tiroperoxidasa que puede actuar en la síntesis de la hormona tiroidea mediante la oxidación del anión yoduro a yodo, ácido hipoyodoso e hipoyodato ligado a enzimas. Esto facilita la adición de residuos de tirosina al precursor de la hormona tiroglobulina. Es un paso esencial en la síntesis de triyodotironina y tiroxina.
¿Cuál es la diferencia entre carbimazol y metimazol?
El carbimazol y el metimazol son formas de medicamentos muy importantes que se usan para tratar afecciones relacionadas con la glándula tiroides. La diferencia clave entre el carbimazol y el metimazol es que el carbimazol es una forma inactiva de un fármaco, mientras que el metimazol es una forma activa de un fármaco.
La siguiente infografía presenta las diferencias entre el carbimazol y el metimazol en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: carbimazol frente a metimazol
El carbimazol es un profármaco útil para tratar el hipertiroidismo. El metimazol o tiamazol es un medicamento útil en el tratamiento del hipertiroidismo. La diferencia clave entre el carbimazol y el metimazol es que el carbimazol es una forma inactiva de fármaco, mientras que el metimazol es una forma activa de fármaco.
