La diferencia clave entre MDR y XDR-TB es que MDR-TB se debe a la bacteria de la tuberculosis que es resistente a los medicamentos antituberculosos de primera línea, mientras que XDR-TB se debe a la bacteria de la tuberculosis que es resistente a ambos. Medicamentos antituberculosos de primera y segunda línea.
La tuberculosis (TB) es una enfermedad pulmonar infecciosa grave. Es una afección potencialmente mortal causada por una bacteria llamada Mycobacterium tuberculosis. Se transmite de persona a persona a través de pequeñas gotas que se liberan en el aire al toser y estornudar. La TB generalmente se trata con combinaciones de medicamentos antibacterianos durante seis a doce meses. Sin embargo, la TB también sigue siendo una de las principales enfermedades mortales debido al aumento de cepas bacterianas resistentes a los medicamentos. MDR y XDR-TB son dos tipos de tuberculosis resistente a los medicamentos debido a cepas bacterianas resistentes a los medicamentos.
¿Qué es la TB-MDR?
La TB-MDR (tuberculosis multirresistente) se debe a la bacteria de la tuberculosis que es resistente a los medicamentos antituberculosos de primera línea. Normalmente, la TB se trata con cuatro medicamentos antituberculosos estándar de primera línea: isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. La MDR-TB es una forma de infección de tuberculosis (TB) causada por bacterias que son resistentes al tratamiento con al menos dos de los medicamentos antituberculosos de primera línea más potentes, como la isoniazida y la rifampicina. Algunas cepas de la bacteria de la TB han desarrollado resistencia a los medicamentos estándar a través de cambios genéticos. Por lo tanto, algunos mecanismos de resistencia a los medicamentos incluyen paredes celulares que tienen moléculas lipídicas complejas que actúan como una barrera para los medicamentos, enzimas modificadoras e inactivadoras de medicamentos, sistemas de salida de medicamentos y mutaciones espontáneas.
Figura 01: TB-MDR
Actualmente, la mayoría de los casos de tuberculosis multirresistente se deben a una cepa de la bacteria de la tuberculosis que pertenece al linaje de Beijing. La TB-MDR se acelera si se utilizan tratamientos incorrectos, lo que conduce al desarrollo y propagación de la TB multirresistente. El tratamiento de la TB-MDR implica el uso de medicamentos antibacterianos de segunda línea que son menos efectivos, más tóxicos y mucho más costosos que los medicamentos de primera línea.
¿Qué es la TB-XDR?
La XDR-TB (tuberculosis extremadamente resistente a los medicamentos) se debe a las bacterias de la tuberculosis que son resistentes a los medicamentos antituberculosos de primera y segunda línea. Las cepas de TB-XDR han surgido debido al mal manejo de personas con TB multirresistente (MDR-TB). La TB-XDR puede desarrollarse cuando los medicamentos de segunda línea que se usan para tratar la TB-MDR también se usan o administran incorrectamente y se vuelven ineficaces. Algunas cepas de la bacteria de la TB que causan la TB-XDR pertenecen a los linajes euroamericano, centroasiático y de Pekín.
Figura 02: XDR-TB
Algunos mecanismos que utilizan las bacterias de la tuberculosis ampliamente resistentes a los medicamentos incluyen paredes celulares que tienen moléculas lipídicas complejas que actúan como una barrera para los medicamentos, enzimas modificadoras e inactivadoras de medicamentos, mecanismos de metabolismo lento y sistemas de salida de medicamentos. Un régimen de tratamiento para tratar la TB-XDR incluye el uso de una combinación de pretomanid, bedaquiline y linezolid. Además, la vacuna BCG también es eficaz contra la TB-XDR.
¿Cuáles son las similitudes entre MDR y XDR-TB?
- MDR y XDR-TB son dos tipos de tuberculosis resistente a los medicamentos debido a cepas bacterianas resistentes a los medicamentos.
- Las cepas bacterianas de TB que causan tanto la TB MDR como la XDR-TB son resistentes a los medicamentos de primera línea como la isoniazida y la rifampicina.
- Ambos tipos de tuberculosis resistente a los medicamentos ocurren debido al mal uso y la mala gestión de los medicamentos contra la TB que se vuelven ineficaces.
- Ambos tipos de tuberculosis resistentes a los medicamentos causan tasas de mortalidad aceleradas debido a la TB en todo el mundo, lo que conduce a una enorme carga global.
¿Cuál es la diferencia entre MDR y XDR-TB?
TB-MDR se debe a la bacteria de la tuberculosis que es resistente a los medicamentos antituberculosos de primera línea, mientras que la TB-XDR se debe a la bacteria de la tuberculosis que es resistente a los medicamentos antituberculosos de primera y segunda línea. Por lo tanto, esta es la diferencia clave entre MDR y XDR-TB. Además, los casos de TB-MDR se deben principalmente a una cepa de la bacteria de la TB que pertenece al linaje de Beijing. Por otro lado, los casos de TB-XDR se deben principalmente a algunas cepas de la bacteria de la TB que pertenecen a los linajes euroamericano, centroasiático y de Pekín.
La siguiente infografía presenta las diferencias entre la TB-MDR y la XDR-TB en forma tabular para una comparación lado a lado.
Resumen: MDR frente a XDR-TB
MDR y XDR-TB son dos tipos de tuberculosis resistente a los medicamentos debido a cepas bacterianas resistentes a los medicamentos. La TB-MDR se debe a la bacteria de la tuberculosis que es resistente a los medicamentos antituberculosos de primera línea, mientras que la TB-XDR se debe a la bacteria de la tuberculosis que es resistente a los medicamentos antituberculosos de primera y segunda línea. Entonces, esta es la diferencia clave entre MDR y XDR-TB.
