La diferencia clave entre la fibrina y el esfacelo es que la fibrina es una proteína resistente que se genera a partir del fibrinógeno y debe dejarse en una herida para que sane, mientras que el esfacelo es un tejido necrótico muerto que debe eliminarse de la herida para que tenga lugar la curación.
La cicatrización de heridas es la sustitución del tejido dañado o destruido por tejido recién producido. Este proceso suele dividirse en varias etapas, como la hemostasia, la inflamación, la proliferación y la remodelación. El proceso de cicatrización de heridas es un proceso complejo y frágil. También es susceptible de fallar, lo que conduce a la formación de heridas crónicas que no cicatrizan. Por lo tanto, la evaluación y el manejo de la herida son muy importantes. La fibrina y el esfacelo son dos sustancias que se pueden observar en las heridas durante el proceso de cicatrización.
¿Qué es la fibrina?
La fibrina es una proteína resistente que se genera a partir del fibrinógeno y debe dejarse en la herida para que se produzca la cicatrización. Es una proteína fibrosa no globular involucrada en el proceso de coagulación de la sangre. Se forma debido a la acción de la proteasa de la trombina sobre el fibrinógeno. Esto hace que se polimerice. La fibrina polimerizada y las plaquetas juntas forman un coágulo hemostático sobre la herida. Es amarillo y gelatinoso. La fibrina produce hebras largas de proteínas resistentes e insolubles que se unen a las plaquetas. El factor XIII generalmente compite con el entrecruzamiento de la fibrina. Por lo tanto, se endurece y se contrae. La fibrina reticulada forma una malla en la parte superior del tapón de plaquetas, que completa el coágulo.
Figura 01: fibrina en una herida
La fibrina tiene diferentes funciones en las enfermedades. La generación excesiva de fibrina debido a la activación de la cascada de la coagulación conduce finalmente a la trombosis. Además, la generación ineficaz de fibrina (lisis prematura) aumenta la probabilidad de hemorragia. Por otro lado, la disfunción del hígado puede conducir a una disminución en la producción de fibrinógeno, molécula precursora de fibrina. Esto causa disfibrinogenemia. Además, es probable que la fibrina reducida o disfuncional haga que los pacientes sean hemofílicos. La capa de fibrina es una consecuencia normal del proceso natural de cicatrización de heridas y tratar de eliminarla puede dañar los tejidos sanos. Por lo tanto, debe dejarse colocado en la herida.
¿Qué es Slough?
El esfacelo es un tejido necrótico muerto que debe eliminarse de una herida para que se produzca la cicatrización. Esfacelo se refiere al material amarillo o blanco en el lecho de la herida. Normalmente está húmedo pero también puede estar seco. Slough generalmente tiene una textura suave. Se presenta en el lecho de la herida como una capa delgada o parcheada sobre la superficie de la herida.
Figura 02: Ciénaga
El esfacelo consiste en células muertas que se acumulan en los exudados de la herida. Durante la fase inflamatoria de curación, los neutrófilos se reúnen para combatir la infección y eliminar los desechos. Esto desvitaliza el tejido. A menudo mueren más rápido de lo que pueden ser eliminados por los macrófagos. Por lo tanto, este tejido necrótico muerto se acumula en la herida en forma de esfacelo. El esfacelo aparece como una sustancia fibrosa húmeda amarilla o gris sobre la herida. Además, perjudica el proceso de curación natural. Por lo tanto, debe retirarse de la herida para que se produzca la cicatrización.
¿Cuáles son las similitudes entre la fibrina y el esfacelo?
- La fibrina y el esfacelo están presentes en el lecho de la herida.
- Ambos se desarrollan durante el proceso natural de cicatrización de heridas.
- Pueden aparecer de color amarillo.
- Ambos están presentes en heridas agudas y crónicas.
¿Cuál es la diferencia entre fibrina y esfacelo?
La fibrina es una proteína resistente que se origina a partir del fibrinógeno y se debe dejar en la herida para que se produzca la cicatrización. Por otro lado, el esfacelo es un tejido necrótico muerto que debe eliminarse de la herida para que se produzca la curación. Por lo tanto, esta es la diferencia clave entre fibrina y esfacelo. Además, la fibrina se forma en la etapa de coagulación de la sangre (hemostasia) del proceso de cicatrización de heridas, mientras que el esfacelo se forma en la etapa inflamatoria del proceso de cicatrización de heridas.
La siguiente infografía tabula las diferencias entre fibrina y esfacelo para una comparación lado a lado.
Resumen: fibrina frente a esfacelo
La curación de heridas es un proceso biológico normal en el cuerpo humano. Se logra a través de etapas programadas con precisión, como la hemostasia, la inflamación, la proliferación y la remodelación. La fibrina y el esfacelo son dos sustancias que se pueden observar en las heridas en proceso de cicatrización. La fibrina es una proteína resistente que se debe dejar en una herida para que se produzca la cicatrización, mientras que el esfacelo es un tejido necrótico muerto que se debe eliminar de la herida para que se produzca la cicatrización. Por lo tanto, este es el resumen de la diferencia entre fibrina y esfacelo.
