Diferencia clave: culebrilla y herpes
La culebrilla y el herpes son dos enfermedades infecciosas causadas por virus. La diferencia clave entre la culebrilla y el herpes es que la culebrilla es causada por el virus varicela zóster, pero el herpes es causado por el virus del herpes simple. Después de la infección inicial, el virus de la varicela zoster puede permanecer latente en los ganglios de la raíz dorsal de los nervios sensoriales y reactivarse cada vez que se debilita la inmunidad de la persona. La reactivación del virus de la varicela zóster de esta manera se denomina culebrilla. El herpes es la infección causada por el virus del herpes simple (VHS).
¿Qué es la culebrilla?
Después de la infección inicial, el virus de la varicela zoster puede permanecer latente en los ganglios de la raíz dorsal de los nervios sensoriales y reactivarse cuando la inmunidad de la persona se debilita. La reactivación del virus de la varicela zóster de esta manera se denomina culebrilla.
Características clínicas
- Por lo general, hay una sensación de ardor o dolor en el dermatoma afectado. Una erupción caracterizada por la presencia de vesículas a menudo aparece en esta región con lesiones distantes similares a las de la varicela.
- A veces puede haber parestesias sin manifestaciones dermatológicas asociadas
- La afectación multidermatómica, la enfermedad grave y la duración prolongada de los síntomas sugieren deficiencias inmunitarias subyacentes, como el VIH.
Por lo general, los dermatomas torácicos son las regiones que comúnmente se ven afectadas por la reactivación del virus. Pueden aparecer vesículas en la córnea cuando hay una reactivación del virus en la división oftálmica del nervio trigémino. Estas vesículas pueden romperse dando lugar a ulceraciones corneales que requieren la atención inmediata de un oftalmólogo para evitar la ceguera.
Figura 01: Progresión de la culebrilla
Cuando los virus en el ganglio geniculado se reactivan, provocan el síndrome de Ramsay Hunt, que tiene las siguientes características distintivas.
- Parálisis facial
- Pérdida del gusto homolateral
- Úlcera bucal
- Erupción en el conducto auditivo externo
Cuando las raíces nerviosas sacras están involucradas, puede haber disfunción de la vejiga y el intestino.
Figura 02: Tejas
Otras manifestaciones raras de la culebrilla
- Parálisis de nervios craneales
- Mielitis
- Encefalitis
- Angeítis cerebral granulomatosa
Puede haber neuralgia postherpética en algunos pacientes durante unos seis meses después de la reactivación. La incidencia de neuralgia postherpética aumenta con la edad avanzada.
Gestión
- El tratamiento con aciclovir puede ser útil para minimizar el dolor
- Se deben administrar analgésicos potentes y otros fármacos como la amitriptilina para aliviar el dolor debido a la neuralgia posherpética.
¿Qué es el herpes?
El herpes es la infección causada por el virus del herpes simple (VHS). Aunque hay varios serotipos de HSV, HSV 6 y 7 son los agentes causales más comunes de la infección.
HSV 6 es un virus linfotrópico que se sabe que causa exantema viral pediátrico (exantema súbito). Ocasionalmente, puede causar un síndrome similar a la mononucleosis infecciosa. El HSV 7 también causa exantema viral en la infancia, pero rara vez infecta a huéspedes inmunocomprometidos.
Características clínicas
El exantema súbito, también conocido como roséola infantil o sexta enfermedad, tiene los siguientes síntomas.
- Fiebre alta
- Aparece una erupción maculopapular con la resolución de la fiebre
- Es posible tener fiebre con convulsiones sin sarpullido
- Las otras manifestaciones raras incluyen el síndrome similar a la mononucleosis infecciosa y la hepatitis
- En los pacientes inmunocomprometidos pueden presentarse complicaciones como hepatitis, encefalitis, neumonitis y citopenia
Diagnóstico
El diagnóstico generalmente se basa en las características clínicas. Cualquier duda se puede eliminar haciendo una prueba de anticuerpos en suero o una detección de ADN.
Gestión
No se requieren medicamentos ya que la enfermedad es autolimitada. El ganciclovir se usa en huéspedes inmunocomprometidos que están infectados con HSV6.
Figura 03: Herpes
¿Cuáles son las similitudes entre la culebrilla y el herpes?
- Ambas son enfermedades infecciosas causadas por virus.
- La aparición de un sarpullido es un síntoma común de ambas enfermedades.
¿Cuál es la diferencia entre la culebrilla y el herpes?
Culebrilla contra herpes |
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| La culebrilla es una enfermedad viral caracterizada por una erupción cutánea dolorosa con ampollas en un área localizada. | El herpes es la infección causada por el virus del herpes simple (VHS). |
| Virus | |
| Esto es causado por el virus varicela zoster. | Esto es causado por el virus del herpes simple. |
| Tipo de infección | |
| Esta es una reactivación después de la infección inicial. | Esta es una infección inicial. |
Resumen: culebrilla frente a herpes
La culebrilla y el herpes son dos enfermedades infecciosas causadas por el virus de la varicela zóster y el virus del herpes simple, respectivamente. Esta diferencia en los agentes causales puede considerarse como la principal diferencia entre el herpes zóster y el herpes.
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