varicela versus culebrilla
La varicela zoster es un virus que ingresa al cuerpo a través de la inhalación de gotitas y mediante el contacto directo de los fluidos expulsados de las vesículas rotas. Este virus tiene un período de incubación de alrededor de 7 días. Una vez que este virus ingresa al cuerpo, el individuo se vuelve infeccioso durante aproximadamente dos días antes del inicio de la erupción característica y permanece infeccioso hasta que todas las vesículas se rompen y se forman costras. Las vesículas duran alrededor de 7 días y, una vez que se forman costras, las lesiones no son infecciosas. La erupción comienza en el tronco y se extiende hacia las extremidades. Aparecen las primeras vesículas que contienen un líquido claro. Se convierten en pústulas unos días después.
La varicela es común en los niños. Cuando se expone, el cuerpo comienza a producir anticuerpos IgG, IgM e IgA. IgG es el anticuerpo más pequeño y dura toda la vida. La respuesta inmune limita la infección primaria. Sin embargo, después de la infección, el virus se propaga a los nervios y permanece latente en los ganglios de la raíz dorsal. La reactivación de estos virus latentes provoca la infección secundaria. Se manifiesta como culebrilla. Durante el embarazo, la infección por varicela es muy peligrosa. Puede atravesar la placenta e infectar al feto. Los efectos son mucho mayores al principio del embarazo. El resultado se conoce como síndrome de varicela congénita. Al final del embarazo, la madre es la que más sufre. Si la madre ha tenido una infección de varicela en una etapa anterior de su vida, es inmune y no necesita preocuparse por el bebé porque los anticuerpos IgG atraviesan la placenta y protegen al bebé. Aunque el organismo causante es el mismo, la manifestación clínica es muy diferente debido a los mecanismos inmunomediados. La infección primaria por varicela da como resultado varicela, mientras que la reactivación causa herpes zóster. Este artículo describe las principales diferencias entre las dos afecciones, la varicela y el herpes zóster.
varicela | características clínicas, síntomas y signos, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención
La varicela se caracteriza por la aparición de vesículas que contienen un líquido transparente. Las vesículas aparecen primero en el tronco, más comúnmente en la espalda. Luego se extendieron hacia las extremidades. Cuando las vesículas alcanzan las extremidades distales, las vesículas iniciales se han roto y formado costra. Estas ampollas pican intensamente. Las vesículas se acompañan de síntomas prodrómicos como fiebre, letargo, dolores musculares, pérdida de apetito y sensación de malestar. La secreción nasal es un síntoma común y la varicela puede complicarse con neumonía por varicela, hepatitis, encefalitis y fascitis necrosante. La varicela no es fatal. En adultos, la enfermedad es menos común pero se asocia con más complicaciones.
El diagnóstico es clínico y los médicos, examinando las características de las vesículas, hacen el diagnóstico. Muy raramente frotis de Tzanck, se puede hacer un cultivo viral si existen serias dudas. El síndrome de varicela congénita se puede diagnosticar con una ecografía antes del nacimiento. La PCR del líquido amniótico también puede ser necesaria para la confirmación.
Rara vez se necesitan medicamentos antivirales en la varicela. En el embarazo se pueden administrar medicamentos antivirales. La loción de calamina puede ayudar con la picazón. Los AINE no deben administrarse a niños con fiebre debido al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye. El acetaminofén (paracetamol) es un buen antipirético. La vacuna contra la varicela administrada en la infancia es un buen método de prevención. Una dosis no es suficiente para una inmunidad de por vida y, por lo tanto, se necesita una segunda dosis de refuerzo.
Tejas | características clínicas, síntomas y signos, diagnóstico, pronóstico, tratamiento y prevención
La culebrilla es una reactivación del virus de la varicela latente. Los adultos que tuvieron varicela durante la infancia corren el riesgo de contraer culebrilla. El virus de la varicela permanece latente en los ganglios nerviosos sensoriales y la reactivación provoca ampollas a lo largo de la distribución sensorial del mismo ganglio. Las ampollas están, por tanto, localizadas en un único dermatoma. Estas ampollas siguen la misma historia natural que las de la varicela. Puede haber un dolor nervioso posherpético que puede ser lo suficientemente intenso como para perturbar el sueño.
El diagnóstico es clínico. Generalmente se recetan medicamentos antivirales. La loción de calamina y el paracetamol pueden ayudar con los síntomas. La vacuna contra la culebrilla se recomienda para adultos mayores de 50 años que tuvieron varicela en la infancia.
¿Cuál es la diferencia entre la culebrilla y la varicela?
• La varicela es la infección primaria, mientras que el herpes zóster es la reactivación.
• La varicela es común en la niñez, mientras que la culebrilla es común en la edad adulta.
• La erupción de la varicela aparece en todo el cuerpo, mientras que la erupción de la culebrilla se localiza en un dermatoma.
• La varicela rara vez se complica, mientras que el herpes zóster puede provocar complicaciones más a menudo.
• Los medicamentos antivirales generalmente se recomiendan para el herpes zóster y no para la varicela.
