La diferencia clave entre el sarampión y la culebrilla es que la infección primaria por el virus causa el sarampión, pero la culebrilla se produce debido a la reactivación del virus que permanece inactivo después de la infección primaria. El sarampión es una enfermedad aguda y contagiosa causada por un virus y caracterizada por la aparición de pequeñas manchas rojas en la piel mientras que la culebrilla es una enfermedad causada por el virus varicela-zoster, especialmente por virus reactivados, caracterizado por erupciones en la piel y dolor a lo largo del curso. de los nervios sensoriales involucrados.
El sarampión y la culebrilla son infecciones virales que normalmente se manifiestan como erupciones cutáneas junto con otros síntomas constitucionales.
¿Qué es el sarampión?
El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa cuya propagación ha disminuido rápidamente en la última década tras la inmunización agresiva lanzada en todo el mundo.
Características clínicas
Las características clínicas aparecen después de un período de incubación de 8 a 14 días. Hay dos fases principales distintas en la progresión de la enfermedad:
Fase pre-eruptiva y catarral
Es posible identificar el virus en la sangre durante esta etapa. Las manchas de Koplik características aparecen en la mayoría de los pacientes, típicamente en la mucosa oral opuesta al segundo molar durante esta etapa. Además, también están presentes otros síntomas constitucionales como fiebre, malestar general, tos, rinorrea y sufusión conjuntival.
Figura 01: Sarampión
Fase eruptiva y exantemática
La aparición de una erupción maculopapular marca el inicio de esta etapa. Aparece inicialmente en la cara y luego se extiende a otras partes del cuerpo.
La encefalitis sarampionosa aguda es la complicación más temida de esta enfermedad. La neumonitis bacteriana, la bronquitis, la otitis media, la hepatitis y la miocarditis son otras complicaciones menos graves que pueden ocurrir con el sarampión. Los niños desnutridos y los pacientes con otras comorbilidades tienen un mayor riesgo de sufrir las complicaciones antes mencionadas. Si el paciente contrae sarampión antes de los 18 años, puede contraer panencefalitis esclerosante subaguda. El sarampión materno no causa anomalías fetales.
Diagnóstico
En circunstancias dudosas, los médicos buscan anticuerpos IgM específicos contra el sarampión en la sangre y la mucosa bucal.
Tratamiento
Se lleva a cabo un tratamiento de apoyo y se administran antibióticos solo cuando hay infecciones bacterianas concomitantes.
¿Qué es la culebrilla?
Después de la infección inicial, el virus de la varicela zoster puede permanecer latente en los ganglios de la raíz dorsal de los nervios sensoriales y reactivarse cuando la inmunidad de la persona se debilita. La culebrilla se refiere a la reactivación del virus varicela zoster de esta manera.
Características clínicas
- Por lo general, hay una sensación de ardor o dolor en el dermatoma afectado. Una erupción caracterizada por la presencia de vesículas a menudo aparece en esta región con lesiones distantes similares a las de la varicela.
- La parestesia puede existir sin manifestaciones dermatológicas asociadas
- La afectación multidermatómica, la enfermedad grave y la duración prolongada de los síntomas sugieren deficiencias inmunitarias subyacentes, como el VIH.
Por lo general, los dermatomas torácicos son las regiones que comúnmente se ven afectadas por la reactivación del virus. Pueden aparecer vesículas en la córnea cuando hay una reactivación del virus en la división oftálmica del nervio trigémino. Estas vesículas pueden romperse, dando lugar a ulceraciones corneales, que requieren la atención inmediata de un oftalmólogo para evitar la ceguera.
Figura 02: Tejas
Cuando los virus en el ganglio geniculado se reactivan, provocan el síndrome de Ramsay Hunt, que tiene las siguientes características distintivas.
- Parálisis facial
- Pérdida del gusto homolateral
- Úlcera bucal
- Erupción en el conducto auditivo externo
La disfunción vesical e intestinal se debe a la afectación de las raíces nerviosas sacras.
Otras manifestaciones raras de la culebrilla
- Parálisis de nervios craneales
- Mielitis
- Encefalitis
- Angeítis cerebral granulomatosa
Puede haber neuralgia posherpética en algunos pacientes durante unos seis meses después de la reactivación. La incidencia de neuralgia posherpética aumenta con la edad avanzada.
Gestión
- El tratamiento con aciclovir puede ser útil para minimizar el dolor
- Administrar analgésicos potentes y otros fármacos como amitriptilina para aliviar el dolor posherpético
¿Cuáles son las similitudes entre el sarampión y la culebrilla?
- El sarampión y la culebrilla son enfermedades infecciosas
- Tanto el sarampión como la culebrilla causan erupciones cutáneas
- Son causados por virus.
¿Cuál es la diferencia entre el sarampión y la culebrilla?
El sarampión es una enfermedad aguda y contagiosa causada por un virus y caracterizada por la aparición de pequeñas manchas rojas en la piel. La culebrilla, por otro lado, es una enfermedad causada por el virus varicela-zoster, especialmente por el virus reactivado, que se caracteriza por erupciones en la piel y dolor a lo largo de los nervios sensoriales afectados.
El sarampión se debe a la infección primaria con el virus, mientras que el herpes zóster se debe a la reactivación del virus que permanece inactivo después de la infección primaria. Esta es la principal diferencia entre el sarampión y el herpes zóster. Además, el sarampión es una enfermedad altamente contagiosa, mientras que el herpes zóster no lo es.
Resumen: sarampión y culebrilla
Tanto el herpes zóster como el sarampión son infecciones virales que pueden tener desenlaces fatales. La infección primaria por el virus es la causa del sarampión, pero el herpes zóster se debe a la reactivación del virus que permanece inactivo después de la infección inicial. Esta es la diferencia básica entre el sarampión y la culebrilla.
