Diferencia clave: aneurisma y coágulo de sangre
Una dilatación permanente localizada de un vaso sanguíneo o de la pared del corazón se denomina aneurisma. Un coágulo de sangre es una malla de fibras de fibrina que corre en todas direcciones y atrapa células sanguíneas, plaquetas y plasma. Por lo tanto, se puede entender claramente que la diferencia clave entre el coágulo de sangre y el aneurisma radica en su posición; se forma un aneurisma en un vaso sanguíneo o en la pared cardíaca mientras que se forma un coágulo de sangre en la sangre.
¿Qué es un aneurisma?
Un aneurisma es una dilatación permanente localizada de un vaso sanguíneo o de la pared del corazón. Los aneurismas se pueden clasificar de tres maneras diferentes según tres criterios diferentes.
Tipos principales de aneurisma
1. Aneurisma basado en la naturaleza de la pared del vaso
Aneurisma verdadero
Si la pared está intacta, se llama aneurisma verdadero. p.ej. – Aneurismas ateroscleróticos y sifilíticos
Falso aneurisma
Si hay un defecto en la pared, que conduce a la formación de un hematoma extravascular. p.ej. – ruptura ventricular después de un infarto de miocardio.
2. Aneurisma basado en la naturaleza macroscópica
- Aneurisma sacular
- Aneurisma fusiforme
- Aneurisma Cilíndrico
- Aneurisma de serpentina
3. Basado en la ubicación del aneurisma
- Aneurisma aórtico abdominal
- Aneurisma de aorta torácica
- Aneurismas de bayas en el cerebro
Figura 01: Aneurisma aórtico
Patogénesis del aneurisma
La pared vascular está formada por tejidos conectivos. Los defectos en estos tejidos pueden debilitar la pared vascular. La mala calidad intrínseca de los tejidos conectivos vasculares es uno de esos defectos. La alteración del fino equilibrio entre la degradación y la regeneración de las fibras de colágeno también puede dar lugar a una pared vascular débil y esto se debe principalmente a la inflamación. En algunas de las condiciones patológicas, el contenido de materiales no elásticos y no colagenosos en la pared del vaso aumenta drásticamente. Este cambio en la composición de los tejidos conectivos reduce la elasticidad y la flexibilidad de la pared del vaso, lo que finalmente da lugar a un aneurisma. Las dos causas principales de los aneurismas aórticos son la hipertensión y la aterosclerosis.
¿Qué es un coágulo de sangre?
Un coágulo de sangre es una red de fibras de fibrina que corre en todas direcciones y atrapa células sanguíneas, plaquetas y plasma. La coagulación es un mecanismo fisiológico que se inicia en respuesta a la ruptura de un vaso sanguíneo o daño a la sangre misma. Estos estímulos activan una cascada de químicos para formar una sustancia llamada activador de protrombina. El activador de protrombina luego cataliza la conversión de protrombina en trombina. Finalmente, la trombina, que actúa como una enzima, cataliza la formación de fibras de fibrina a partir de fibrinógeno y estas fibras de fibrina se enredan entre sí, formando una malla de fibrina que llamamos coágulo.
Figura 02: Coágulo de sangre
Como se mencionó anteriormente, se requiere la activación de una cascada de químicos para la formación del activador de protrombina. Esta activación particular de sustancias químicas puede ocurrir a través de dos vías principales.
Vía intrínseca
Es la vía intrínseca que se activa cuando hay un trauma sanguíneo.
Vía extrínseca
La vía extrínseca se activa cuando la pared vascular traumatizada o los tejidos extravasculares entran en contacto con la sangre.
El sistema vascular humano emplea varias estrategias para prevenir la formación de coágulos de sangre en el sistema vascular en condiciones normales.
Factores de superficie endotelial
La suavidad de la superficie endotelial ayuda a prevenir la activación por contacto de la vía intrínseca. Hay una capa de glicocalix en el endotelio que repele los factores de coagulación y las plaquetas, evitando así la formación de un coágulo. La presencia de trombomodulina, que es una sustancia química que se encuentra en el endotelio, ayuda a contrarrestar el mecanismo de coagulación. La trombomodulina se une a la trombina y detiene la activación del fibrinógeno.
- Acción antitrombina de fibrina y antitrombina iii.
- Acción de la heparina
- Lisis de coágulos de sangre por plasminógeno
A partir de estas contramedidas que tiene nuestro cuerpo, es evidente que el cuerpo humano no quiere tener ningún coágulo de sangre en su interior en condiciones normales. Pero pueden formarse coágulos de sangre dentro del cuerpo evadiendo todos estos mecanismos de protección.
Enfermedades como traumatismos, aterosclerosis e infecciones pueden volver áspera la superficie endotelial, lo que activa la vía de la coagulación.
Cualquier patología que conduce al estrechamiento de un vaso sanguíneo también tiene tendencia a formar coágulos porque el estrechamiento del vaso ralentiza el flujo de sangre a través de él y, en consecuencia, se acumulan más procoagulantes en el sitio, creando un ambiente favorable para la formación de coágulos de sangre.
¿Cuáles son las similitudes entre un aneurisma y un coágulo de sangre?
La única similitud entre un aneurisma y un coágulo de sangre es que ambos ocurren dentro del sistema circulatorio
¿Cuál es la diferencia entre un aneurisma y un coágulo de sangre?
Aneurisma versus coágulo de sangre |
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| El aneurisma es una dilatación permanente de un vaso sanguíneo o de la pared del corazón. | El coágulo de sangre es una red de fibras de fibrina que corre en todas direcciones y atrapa las células sanguíneas, las plaquetas y el plasma. |
| Naturaleza | |
| El aneurisma es siempre un evento patológico. | El coágulo de sangre es el resultado de un proceso fisiológico que se vuelve patológico solo en algunas ocasiones. |
| Ubicación | |
| Los aneurismas se forman en los vasos sanguíneos o en las paredes del corazón. | Aunque los coágulos de sangre se adhieren a las paredes de los vasos sanguíneos y del corazón, originalmente se formaron en la sangre. |
| Factores de coagulación | |
| No hay participación de factores de coagulación. | La presencia de factores de coagulación es imprescindible para los coágulos sanguíneos. |
| Tiempo de duración | |
| Se tarda mucho tiempo en formar un aneurisma en la pared de un vaso. | La formación de un coágulo de sangre tarda relativamente menos tiempo. |
Resumen: aneurisma frente a coágulo de sangre
Los trastornos discutidos aquí son dos enfermedades comunes que se observan en el entorno clínico. La diferencia clave entre el coágulo de sangre y el aneurisma es su ubicación; un aneurisma se forma en la pared de un vaso o en la pared del corazón mientras que un coágulo de sangre se forma originalmente en la sangre. Los detalles finos, como la duración de los síntomas, pueden ser útiles para hacer un diagnóstico provisional, pero es difícil hacer un diagnóstico definitivo sin realizar más investigaciones.
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