La diferencia clave entre la fiebre amarilla y la ictericia es que, aunque la fiebre amarilla es una enfermedad, la ictericia es un síntoma de enfermedad que puede deberse a muchas otras condiciones patológicas.
La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa mortal común en los continentes africano y sudamericano. El agente causal de esta enfermedad es un virus que pertenece al grupo de los flavivirus. La ictericia, por otro lado, es la decoloración amarillenta de las capas mucosas del cuerpo.
¿Qué es la fiebre amarilla?
La fiebre amarilla, causada por un flavivirus, es una enfermedad de gravedad muy variable. Sin embargo, esta enfermedad solo es frecuente en los continentes africano y sudamericano. Aedes africanus en África y especies de haemogonus en América del Sur transmiten esta enfermedad.
Características clínicas
La fiebre amarilla tiene un período de incubación de 3 a 6 días. Por lo general, hay tres etapas de progresión de la enfermedad. Las manifestaciones clínicas comienzan con fiebre alta, que se resuelve en 4-5 días. También puede asociarse dolor retrobulbar, mialgias, rubor facial, artralgias y molestias epigástricas. Luego, a partir del segundo día, hay bradicardia relativa. Hay una fase intermedia conocida como fase de calma en la que el paciente se siente bien y aparentemente se recupera. Después de esta fase, el paciente desarrolla fiebre alta, hepatomegalia, ictericia y sangrado de las encías. En última instancia, el paciente suele entrar en coma unas horas antes de morir.
Diagnóstico
- La fiebre amarilla se diagnostica clínicamente por el historial del estado de vacunación del paciente y los viajes recientes a regiones endémicas.
- El virus también se puede aislar de la sangre dentro de los 3 días posteriores al inicio de los síntomas para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento
No existe un tratamiento definitivo. Además, el tratamiento de apoyo incluye el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos con reposo en cama
¿Qué es la ictericia?
La ictericia es la decoloración amarillenta de las capas mucosas del cuerpo. Esta decoloración se debe a la acumulación de bilirrubina. Durante la hemólisis de los glóbulos rojos, la hemoglobina se descompone en componentes hemo y globina. El hemo luego se convierte en biliverdina por la acción de la hemooxigenasa, que nuevamente se convierte en bilirrubina no conjugada. Debido a la baja solubilidad en agua de la bilirrubina no conjugada, se transporta al hígado a través de la sangre al unirse a la albúmina. Después de ingresar al hígado, la bilirrubina no conjugada se convierte en bilirrubina conjugada al unirle una molécula soluble en agua. Después de eso, la bilirrubina se libera en el intestino donde la flora normal actúa sobre ella para producir estercobilinógeno, que luego se convierte en estercobilina. Además, una parte se excreta a través del riñón como urobilina.
Hay dos subcategorías principales de ictericia: ictericia fisiológica e ictericia patológica.
En un recién nacido sano, la ictericia puede aparecer debido al aumento de la hemólisis y la inmadurez del hígado para metabolizar rápidamente la bilirrubina producida durante el proceso. Es la ictericia fisiológica. La ictericia fisiológica suele aparecer 2-3 días después del nacimiento y alcanza gradualmente el punto máximo en una semana. Puede prevalecer durante unos 14 días antes de desaparecer espontáneamente. No hay necesidad de hacer más investigaciones. Sin embargo, la fototerapia ocasional ayuda a acelerar la descomposición de la bilirrubina
La ictericia patológica puede ocurrir en cualquier persona y es el resultado de un proceso patológico continuo que interrumpe el metabolismo normal de la bilirrubina. Dependiendo de la causa subyacente, la ictericia patológica se clasifica en tres grupos como ictericia prehepática, hepática y poshepática.
Causas
Ictericia prehepática
- Anemias hemolíticas y otras enfermedades de los glóbulos rojos
- Hemoglobinopatías
Ictericia poshepática
- Obstrucción del sistema hepatobiliar
- Daño al parénquima hepático como en la cirrosis
Ictericia hepática
- Infecciones como la hepatitis B
- Efectos adversos de las drogas
Figura 02: Decoloración amarillenta de la conjuntiva en la ictericia
Investigaciones
Los estudios bioquímicos para medir los niveles de bilirrubina total, bilirrubina indirecta y directa ayudan a diagnosticar la ictericia. Los médicos pueden realizar otras investigaciones apropiadas dependiendo de la causa subyacente sospechosa
Tratamiento
El tratamiento varía según la patología subyacente que da lugar a la ictericia. La ictericia desaparecerá espontáneamente una vez que trate la causa adecuadamente y la elimine.
¿Cuál es la diferencia entre la fiebre amarilla y la ictericia?
La fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa causada por flavivirus, mientras que la ictericia es un síntoma de enfermedad caracterizado por la coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas debido a una anomalía en la excreción de bilirrubina. Lo más importante es que la fiebre amarilla es una enfermedad infecciosa, mientras que la ictericia es un síntoma de enfermedad. Esta es la diferencia clave entre la fiebre amarilla y la ictericia.
Además, el Flavivirus es el agente causante de la fiebre amarilla. Por el contrario, la causa de la ictericia depende de su tipo; por ejemplo, las anemias hemolíticas y otras enfermedades de los glóbulos rojos y las hemoglobinopatías provocan ictericia prehepática, mientras que la obstrucción del sistema hepatobiliar y los daños en el parénquima hepático provocan ictericia poshepática. Además, la causa de la ictericia hepática son infecciones como la hepatitis B y los efectos adversos de los medicamentos.
No existe un tratamiento definitivo para la fiebre amarilla. Además, el tratamiento de apoyo incluye el mantenimiento del equilibrio de líquidos y electrolitos con reposo en cama. Sin embargo, el tratamiento de la ictericia varía según la patología subyacente que da lugar a la ictericia. Una vez que la causa ha sido adecuadamente tratada y eliminada, la ictericia desaparecerá espontáneamente.
Resumen
La principal diferencia entre la fiebre amarilla y la ictericia es que la fiebre amarilla es una enfermedad, pero la ictericia es un síntoma de diferentes enfermedades, incluida la fiebre amarilla.
