Diferencia clave: paludismo y fiebre tifoidea
La malaria y la fiebre tifoidea solían ser dos de las enfermedades infecciosas más comunes en el mundo tropical. La malaria es una enfermedad infecciosa causada por protozoos que son transmitidos por los mosquitos anofelinos. Por otro lado, la fiebre entérica es una enfermedad sistémica aguda caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y dolor abdominal y la tifoidea y la paratifoidea son las dos variantes de fiebre entérica causadas por Salmonella typhi y paratyphi. Aunque la malaria es causada por un protozoario, la fiebre entérica (fiebre tifoidea o paratifoidea) es causada por una bacteria. Esta es la diferencia clave entre las dos enfermedades.
¿Qué es la malaria?
La malaria es una enfermedad infecciosa causada por protozoos que son transmitidos por los mosquitos anofelinos. Hay cuatro tipos principales de protozoos que pueden causar malaria humana;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Hay una alta tasa de incidencia y prevalencia de la malaria en los países tropicales debido al clima y las lluvias monzónicas que favorecen la reproducción de los mosquitos vectores, así como la supervivencia del protozoario causante de la enfermedad.
Características clínicas
Hay un período de incubación de 10 a 21 días. Por lo general, inicialmente hay una fiebre persistente. Posteriormente aparece la típica fiebre terciaria o cuaternaria. Junto con la fiebre, el paciente puede presentar malestar general, náuseas, vómitos y diarrea. El cuadro clínico puede variar según el tipo de protozoo que causa la enfermedad.
Malaria causada por Plasmodium vivax y Plasmodium ovale
Por lo general, hay una infección leve con anemia que empeora progresivamente. La fiebre terciana es la característica distintiva de la enfermedad causada por estos protozoos. También puede haber hepatoesplenomegalia. La recurrencia puede ocurrir debido a la reactivación de los hipnozoítos que permanecen latentes.
Malaria causada por Plasmodium falciparum
Esta es la forma más grave de malaria. En la mayoría de las ocasiones, la enfermedad es autolimitada pero puede dar lugar a complicaciones fatales en una minoría de casos. La condición del paciente puede deteriorarse rápidamente y la muerte puede ocurrir en cuestión de pocas horas. Una parasitemia elevada es un indicador fiable de la gravedad de la enfermedad. La malaria cerebral es la complicación más temida de la malaria falciparum. La alteración de la conciencia, la confusión y las convulsiones son signos indicativos de paludismo cerebral.
Características de la malaria grave por falciparum
- SNC: postración, paludismo cerebral
- Renal: uremia, oliguria, hemoglobinuria
- Sangre: anemia grave, coagulación intravascular diseminada, sangrado
- Respiratorio: taquipnea, síndrome de dificultad respiratoria aguda
- Metabólico: hipoglucemia, acidosis metabólica
- Gastrointestinal: diarrea, ictericia, rotura esplénica
Diagnóstico
La prueba diagnóstica es la identificación de parásitos en extensiones de sangre gruesas o finas. En áreas endémicas, se debe sospechar paludismo siempre que un paciente presente una enfermedad febril.
Gestión
Malaria sin complicaciones
La cloroquina es la droga preferida. La primaquina se inicia una vez que se ha eliminado con éxito la parasitemia para erradicar los hipnozoítos. El tratamiento con el fármaco debe continuarse durante 2-3 semanas.
Figura 01: Ciclo de vida del protozoario causante de la malaria
Malaria complicada
El uso de artesunato intravenoso es más efectivo durante el tratamiento. Es posible que se necesiten cuidados intensivos. Se recomienda la transfusión en casos de anemia grave.
¿Qué es la fiebre tifoidea?
La fiebre entérica es una enfermedad sistémica aguda caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y dolor abdominal. La fiebre tifoidea y la paratifoidea son las dos variantes de fiebre entérica causadas por Salmonella typhi y paratyphi respectivamente. El agente infeccioso se transmite por el consumo de agua y alimentos contaminados.
Características clínicas
Las características clínicas aparecen después de un período de incubación de 10 a 14 días.
- Fiebre intermitente
- Dolor de cabeza
- Dolor abdominal
- Hepatoesplenomegalia
- Linfoadenopatía
- Erupción maculopapular
- Si no se trata, el paciente puede sufrir complicaciones como perforaciones intestinales, neumonía lobar, meningitis, etc.
Diagnóstico
El diagnóstico definitivo se realiza mediante el cultivo de organismos a partir de muestras de sangre obtenidas del paciente. La leucopenia es común pero inespecífica.
Figura 02: Salmonella typhi
Gestión
Hoy en día, las quinolonas son el fármaco de elección en el tratamiento de la fiebre entérica. Anteriormente también se usaban cotrimoxazol y amoxicilina, pero su importancia ha disminuido debido a la aparición de resistencia contra ellos.
¿Cuál es la similitud entre la malaria y la fiebre tifoidea?
Tanto la malaria como la fiebre tifoidea son enfermedades infecciosas
¿Cuál es la diferencia entre la malaria y la fiebre tifoidea?
Malaria vs Tifoidea |
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| La malaria es una enfermedad infecciosa causada por protozoos que son transmitidos por los mosquitos anofelinos. | La fiebre entérica (tifoidea) es una enfermedad sistémica aguda caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y dolor abdominal. |
| Transmisión | |
| Los protozoos son transmitidos por mosquitos anofelinos | La fiebre tifoidea se transmite por el consumo de agua y alimentos contaminados. |
| Agente infeccioso | |
| El agente infeccioso es un protozoario. | El agente infeccioso es una bacteria |
| Características clínicas | |
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Hay un período de incubación de 10 a 21 días. Por lo general, inicialmente hay fiebre persistente. Posteriormente aparece la típica fiebre terciaria o cuaternaria. Junto con la fiebre, el paciente puede presentar malestar general, náuseas, vómitos y diarrea. El cuadro clínico puede variar según el tipo de protozoario que causa la enfermedad. En paludismo vivax y ovale, Hay fiebre terciaria con hepatoesplenomegalia. |
Las características clínicas aparecen después de un período de incubación de 10 a 14 días. · Fiebre intermitente · Un dolor de cabeza · Dolor abdominal · Hepatoesplenomegalia · Linfadenopatía · Erupción maculopapular · Si no se trata, el paciente puede sufrir complicaciones como perforaciones intestinales, neumonía lobular, meningitis, etc. |
| Diagnóstico | |
| La prueba diagnóstica es la identificación de parásitos en extensiones de sangre gruesas o finas. En áreas endémicas, se debe sospechar paludismo siempre que un paciente presente una enfermedad febril. | El diagnóstico definitivo se realiza mediante el cultivo de organismos a partir de muestras de sangre obtenidas del paciente. La leucopenia es común pero inespecífica. |
| Tratamiento | |
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Tratamiento del paludismo no complicado La cloroquina es la droga preferida. La primaquina se inicia una vez eliminada con éxito la parasitemia para erradicar los hipnozoítos. El curso de la droga debe continuarse durante 2-3 semanas. Tratamiento de la malaria complicada El uso de artesunato intravenoso es más eficaz. Es posible que se necesiten cuidados intensivos. Se recomienda la transfusión en casos de anemia grave. |
Hoy en día, las quinolonas son el fármaco de elección en el tratamiento de la fiebre entérica. Antes también se usaban cotrimoxazol y amoxicilina, pero su importancia ha disminuido debido a la aparición de resistencia contra ellos. |
Resumen: paludismo frente a fiebre tifoidea
La malaria es una enfermedad infecciosa causada por protozoos que son transmitidos por los mosquitos anofelinos, mientras que la fiebre entérica es una enfermedad sistémica aguda caracterizada por fiebre, dolor de cabeza y dolor abdominal. La fiebre tifoidea y la paratifoidea son las dos variantes de fiebre entérica causadas por Salmonella typhi y paratyphi. La diferencia entre las dos enfermedades es que un grupo de protozoos causa la malaria, pero es un grupo de bacterias lo que causa la fiebre tifoidea.
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