Diferencia clave: obstrucción del intestino delgado frente a la del intestino grueso
La obstrucción intestinal es una de las urgencias quirúrgicas más graves. La vida del paciente está en riesgo si no se brinda atención médica inmediata en caso de una obstrucción intestinal. Dependiendo del sitio de la oclusión, las manifestaciones clínicas varían. De los signos y síntomas clínicos asociados con la obstrucción intestinal, el estreñimiento puede considerarse como la característica principal que ayuda a los médicos a localizar el sitio de la obstrucción. Hay estreñimiento absoluto en la obstrucción del intestino delgado, pero no en la obstrucción del intestino grueso. Esta es la diferencia clave entre las obstrucciones en estos dos sitios.
¿Qué es la obstrucción del intestino delgado?
El intestino delgado consta de tres regiones principales como el duodeno, el yeyuno y el íleon. Es responsable de la absorción de nutrientes vitales de los alimentos que han sido adecuadamente acondicionados por los jugos gástricos. Una obstrucción de la luz del intestino delgado puede dar lugar a diversas manifestaciones clínicas que se deben predominantemente a la obstrucción del paso de los alimentos ingeridos a través del tracto gastrointestinal.
Causas
- Hernias estranguladas
- Adherencias
- Malignidades
- Enfermedad de Crohn
- Vólvulo
Características clínicas
- Una obstrucción intestinal alta da lugar a náuseas, vómitos y cólicos frecuentes
- Hay una ligera distensión abdominal central
- El estreñimiento es extremadamente raro
Factores de riesgo
- Cirugías pélvicas o abdominales previas
- TB
- Enfermedad inflamatoria intestinal
Investigaciones
La sospecha clínica de obstrucción intestinal puede confirmarse mediante las siguientes investigaciones.
- Escaneo CT
- EEUU
- Endoscopia
Figura 01: Una radiografía vertical que muestra una obstrucción del intestino delgado
Gestión
El tratamiento de la obstrucción intestinal varía según la causa subyacente de la afección. Cuando la obstrucción se debe a una enfermedad inflamatoria intestinal, se administran medicamentos antiinflamatorios para controlar los cambios inflamatorios en el intestino, aliviando así la obstrucción. Un tumor maligno o benigno que ocluye la luz puede extirparse quirúrgicamente. Una obstrucción del intestino delgado por estrangulamiento es una emergencia quirúrgica debido a la posibilidad de necrosis isquémica del segmento intestinal distal al punto de estrangulamiento.
¿Qué es la obstrucción del intestino grueso?
La comida que ha pasado por el intestino delgado luego ingresa al intestino grueso dentro del cual ocurre la reabsorción de agua. Una obstrucción del intestino grueso puede dar lugar a un cuadro clínico completamente diferente al debido a la obstrucción del intestino delgado.
Causas
- Carcinomas
- Diverticulitis
- Vólvulo
- Pseudoobstrucción del intestino grueso secundaria a algunas patologías retroperitoneales
Características clínicas
- Una obstrucción del intestino grueso bajo puede causar una distensión abdominal periférica prominente
- El dolor abdominal tipo cólico también puede estar presente
- Hay estreñimiento absoluto en caso de obstrucción del intestino grueso
- Los vómitos no suelen ocurrir en una obstrucción del intestino grueso
Investigaciones
Las siguientes investigaciones respaldan el proceso de llegar a un diagnóstico definitivo
- CT
- Sigmoidoscopia
- Radiografía de contraste con enema
- Hemograma completo
- Hematocrito
Figura 02: Obstrucción del intestino grueso
Gestión
Las intervenciones quirúrgicas son casi inevitables. La reposición de volumen del paciente y la administración de antibióticos profilácticos de amplio espectro son extremadamente importantes durante la preparación preoperatoria. En los casos más graves, puede ser necesaria la inserción de una sonda nasogástrica.
¿Cuál es la similitud entre la obstrucción del intestino delgado y grueso?
La obstrucción del paso de los alimentos a través de la luz del tracto gastrointestinal es la causa de los síntomas clínicos en ambas condiciones
¿Cuál es la diferencia entre la obstrucción del intestino delgado y grueso?
Obstrucción del intestino delgado versus obstrucción del intestino grueso |
|
| Una obstrucción de la luz del intestino delgado puede identificarse como obstrucción del intestino delgado. | Una obstrucción en la luz del intestino grueso se puede identificar como obstrucción del intestino grueso. |
| Causas | |
|
Las causas de la obstrucción del intestino delgado son, · Hernias estranguladas · Adherencias · Neoplasias malignas · Enfermedad de Crohn · Vólvulo |
La obstrucción del intestino grueso es causada por, · Carcinomas · Diverticulitis · Vólvulo · Pseudoobstrucción del intestino grueso secundaria a algunas patologías retroperitoneales |
| Signos y síntomas | |
|
Los signos y síntomas de la obstrucción del intestino delgado incluyen, · Una obstrucción intestinal alta da lugar a náuseas, vómitos y cólicos frecuentes · Hay una ligera distensión abdominal central · El estreñimiento es extremadamente raro |
Las siguientes características clínicas se pueden observar en la obstrucción del intestino grueso, · Una obstrucción del intestino grueso bajo puede causar una distensión abdominal periférica prominente · También se puede presentar dolor abdominal tipo cólico · Hay estreñimiento absoluto en caso de obstrucción del intestino grueso · Los vómitos no suelen ocurrir en una obstrucción del intestino grueso |
| Investigación | |
|
La sospecha clínica de obstrucción del intestino delgado puede confirmarse mediante las siguientes investigaciones. · CT · EE. UU. · Endoscopia |
Las siguientes investigaciones respaldan el proceso de llegar a un diagnóstico definitivo · CT · Sigmoidoscopia · Radiografía contrastada con enema · Hemograma completo · Hematocrito |
| Manejo y Tratamiento | |
|
El tratamiento varía según la causa subyacente de la afección. · Cuando la obstrucción se debe a una enfermedad inflamatoria intestinal, se administran medicamentos antiinflamatorios para controlar los cambios inflamatorios en el intestino y así aliviar la obstrucción. · Un tumor maligno o benigno que ocluye la luz se puede resecar quirúrgicamente. · Una obstrucción del intestino delgado por estrangulamiento es una emergencia quirúrgica debido a la posibilidad de necrosis isquémica del segmento intestinal distal al punto de estrangulamiento. |
· Las intervenciones quirúrgicas son casi inevitables. · La reposición de volumen del paciente y la administración de antibióticos profilácticos de amplio espectro son extremadamente importantes durante la preparación preoperatoria. · En los casos más graves, puede ser necesaria la inserción de una sonda nasogástrica. |
Resumen: obstrucción del intestino delgado frente a la del intestino grueso
Dependiendo del sitio de la obstrucción, las características clínicas que aparecen varían. En la obstrucción del intestino delgado, la posibilidad de tener estreñimiento absoluto es extremadamente remota. Pero el estreñimiento absoluto es una característica típica de la obstrucción del intestino grueso. Esta es la diferencia entre la obstrucción del intestino delgado y grueso.
Descargue la versión en PDF de Obstrucción del intestino delgado versus grueso
Puede descargar la versión en PDF de este artículo y utilizarlo sin conexión según la nota de la cita. Descargue la versión en PDF aquí Diferencia entre la obstrucción del intestino delgado y grueso
