Diferencia clave: lesión renal aguda (IRA) frente a enfermedad renal crónica (ERC)
La lesión renal aguda (AKI, por sus siglas en inglés) ocurre como una pérdida abrupta de la función renal durante horas o semanas y generalmente es reversible (pero no invariablemente). La Enfermedad Renal Crónica (ERC) surge como resultado de la pérdida progresiva de la función renal durante un período de meses o años que conduce a un daño irreversible. Esta es la diferencia clave entre la lesión renal aguda y la enfermedad renal crónica. Más diferencias entre estos dos se discutirán en este artículo.
¿Qué es la lesión renal aguda (IRA)?
La lesión renal aguda ahora ha reemplazado el término insuficiencia renal aguda (IRA). AKI es potencialmente tratable; sin embargo, una reducción menor de la función renal tiene un pronóstico adverso. La definición común de LRA para la práctica, la investigación y la salud pública es la siguiente.
Aumento de sCr en ≥ 0,3 mg/dl (26,5 μmol/l) en 48 horas; o
Aumento de sCr a ≥ 1,5 veces el valor inicial, que se sabe o se supone que ocurrió en los 7 días anteriores; o
Volumen de orina < 0,5 ml/kg/h durante 6 horas
Dos definiciones similares; RIFLE: Riesgo, Insuficiencia de lesión, Pérdida de función, Enfermedad renal en etapa terminal y AKIN: Red de lesión renal aguda también se han propuesto y validado para definir y estadificar la LRA.
Signos y síntomas
Hay varios signos y síntomas asociados con la lesión renal aguda.
Piel: Livido reticularis, Erupción maculopapular, Huellas
Ojos: queratitis, ictericia, mieloma múltiple, signos de diabetes mellitus e hipertensión
Oídos: pérdida auditiva
Sistema cardiovascular: ritmos irregulares, soplos, roce pericárdico
Abdomen: masa pulsátil, sensibilidad abdominal, edema
Sistema Pulmonar: Estertores, Hemoptisis
Espécimen de riñón patológico que muestra una marcada palidez de la corteza, en contraste con las áreas más oscuras del tejido medular sobreviviente.
¿Qué es la enfermedad renal crónica (ERC)?
Según las pautas de la fundación nacional del riñón, la ERC se puede definir como, Daño renal durante ≥ 3 meses, definido por anomalías estructurales o funcionales del riñón, con o sin disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) manifestada por anomalías patológicas o marcadores de daño renal, incluidas anomalías en la composición de la sangre o la orina, o anomalías en la prueba de imagen.
GFR < 60 ml/min/1,73 m2 durante ≥ 3 meses, con o sin daño renal.
Signos y síntomas
Signos de acidosis metabólica, edema: periférico y pulmonar, hipertensión, fatiga, pericariditis, encefalopatía, neuropatía periférica, síndrome de piernas inquietas, síntomas gastrointestinales, manifestaciones cutáneas, desnutrición, disfunción plaquetaria son signos y síntomas de la ERC.
¿Cuáles son las diferencias entre la lesión renal aguda y la enfermedad renal crónica?
Causas de la lesión renal aguda y la enfermedad renal crónica
IRA: la LRA ocurre debido a la reducción repentina de la función renal durante horas o semanas.
ERC: La ERC se produce debido a la pérdida progresiva de la función renal.
Reversibilidad
AKI: AKI es reversible en la mayoría de las veces.
CKD: CKD no se puede revisar.
Etiología de la lesión renal aguda y la enfermedad renal crónica
AKI: La etiología de AKI se puede dividir en 3 categorías; prerrenal (causada por una disminución de la perfusión renal), renal intrínseca (causada por un proceso dentro de los riñones) y posrenal (causada por un drenaje inadecuado de la orina distal a los riñones)
ERC: La ERC puede ser una manifestación de otras enfermedades crónicas como diabetes mellitus, hipertensión o glomerulonefritis.
Diagnóstico de lesión renal aguda y enfermedad renal crónica
AKI: el diagnóstico temprano de AKI puede ser difícil utilizando biomarcadores tradicionales como la cratinina sérica, ya que tarda más de 48 horas en aparecer en el suero después de la lesión. Por lo tanto, se necesitan biomarcadores más sensibles y específicos para la LRA.
ERC: La ERC se puede diagnosticar con pruebas de laboratorio convencionales.
