Sepsis frente a septicemia
Estos dos términos son muy técnicos. También suenan igual y, por lo tanto, son difíciles de diferenciar. Estos términos rara vez surgen en una conversación normal, a menos que sea un profesional de la salud. Estos términos se usaban libremente para referirse a la presencia de bacterias que se multiplicaban en el torrente sanguíneo. Pero las cosas son diferentes ahora.
Sepsis
La sepsis se define como el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica en presencia de infección. El síndrome de respuesta inflamatoria sistémica es una condición definida para res altar la respuesta del cuerpo a los organismos invasores. El sistema inmunitario detecta componentes extraños en el torrente sanguíneo y libera una amplia gama de sustancias químicas llamadas citocinas. Estas citocinas (especialmente la interleucina -1) actúan sobre el centro de regulación de la temperatura del mesencéfalo y alteran la temperatura corporal central. La activación de los centros del tronco encefálico eleva la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria. Esto conduce a la hiperventilación y el dióxido de carbono se elimina de la sangre; por lo tanto, la presión parcial de dióxido de carbono cae. Las citoquinas (especialmente la interleuquina 1, 3 y 6), actúan sobre la médula ósea y aumentan la producción de glóbulos blancos. En algunos casos, los glóbulos blancos inmaduros se liberan a la circulación.
Los criterios de diagnóstico para el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica son los siguientes.
- Temperatura superior a 38C o inferior a 36C
- Frecuencia cardíaca superior a 90 latidos por minuto
- Frecuencia respiratoria superior a 20 respiraciones por minuto o presión parcial de dióxido de carbono inferior a 4,3 KPa
- Glóbulos blancos por encima de 12 X 109 o por debajo de 4 X 109 o >10 % de formas inmaduras
La sepsis grave es una afección en la que hay evidencia de un suministro deficiente de sangre a los órganos. El suministro deficiente de sangre al cerebro causará confusión, mareos, letargo, f alta de equilibrio, convulsiones y reducción del nivel de conciencia. El suministro deficiente de sangre a los pulmones disminuirá el intercambio de gases en los alvéolos y la presión parcial de oxígeno disminuirá. Los riñones necesitan un buen suministro de sangre y en los hombres sanos es casi el 60% del gasto cardíaco total. Entonces, una reducción del suministro de sangre a los riñones reducirá la filtración en los glomérulos y reducirá la producción de orina. Los calambres y la acidosis láctica son signos de mala perfusión de los músculos.
El shock séptico es una emergencia médica en la que hay una caída de la presión arterial sistólica por debajo de 90 mmHg en presencia de sepsis grave. Esto necesita inyecciones intramusculares de adrenalina y antibióticos intravenosos. Cualquier paciente que presente fiebre necesita hemograma completo, urea en sangre, electrolitos séricos y hemocultivo. QHT, gráfico de entrada y salida, gráfico de frecuencia del pulso, gráfico de presión arterial, analgésicos, antibióticos, medicamentos antiinflamatorios se pueden usar según sea necesario de acuerdo con la condición clínica del paciente. SIRS, sepsis y shock séptico son definiciones clínicas. Representan la necesidad de cuidados intensivos o la f alta de necesidad de los mismos.
Septicemia
Septicemia solía significar la presencia de bacterias que se multiplicaban en el torrente sanguíneo. Sin embargo, no da ninguna idea de la condición clínica del paciente. Bacteriemia es un término que significa lo mismo y no da idea del estado clínico del paciente. Por lo tanto, la bacteriemia todavía se usa, mientras que otros términos mejores han reemplazado el término septicemia.
Septicemia frente a sepsis
• La septicemia sugiere la presencia de bacterias en la sangre que se multiplican, mientras que la sepsis da una idea del cuadro clínico, además de sugerir la presencia de bacterias en la sangre.
• Septicemia es un término obsoleto mientras que sepsis es actual.
