Colesterol en ayunas vs sin ayuno
La medición del colesterol sérico es uno de los análisis de sangre más realizados. La diabetes, los ataques cardíacos, los accidentes cerebrovasculares y el estrechamiento de las arterias van en aumento, y la Organización Mundial de la Salud ha recomendado el colesterol sérico como una de las herramientas de evaluación utilizadas para determinar el riesgo de tener una cardiopatía isquémica. Aparte de esto, hay una razón muy válida para que muchas personas controlen sus niveles de colesterol con frecuencia para poder controlarlo con dieta y medicamentos según sea necesario. Estas pruebas son muy importantes tanto para los individuos aparentemente sanos como para los pacientes cardíacos. Siempre vale la pena conocer las ligeras diferencias entre las dos pruebas.
Los niveles de colesterol en ayunas y sin ayunar se basan en el metabolismo general del cuerpo, especialmente en el metabolismo del colesterol. Nuestra dieta contiene colesterol y ácidos grasos. Los componentes grasos se emulsionan y se descomponen en el intestino delgado. Las grasas se descomponen en ácidos grasos, glicerol y colesterol. El colesterol es liposoluble, por lo que pasa directamente a las células del revestimiento intestinal. Dentro de las células, los colesteroles y los ácidos grasos se compactan en quilomicrones. Como quilomicrones, el colesterol se transporta a la circulación esplácnica y luego al hígado. El hígado absorbe el colesterol en quilomicrones. El hígado también sintetiza colesterol utilizando una enzima llamada HMGCoA reductasa, que es muy activa durante la noche. Es por eso que los médicos recetan estatinas (inhibidores de la reductasa HMGCoA) por la noche. El hígado forma lipoproteínas de muy baja densidad (LDL) que contienen muchos ácidos grasos y glicerol. En los capilares de los órganos terminales, estas lipoproteínas de muy baja densidad se descomponen parcialmente y algunos de los ácidos grasos y el glicerol se absorben. El resultado son lipoproteínas de densidad intermedia. En los órganos finales, las células producen colesterol. Estos colesteroles se transfieren a lipoproteínas de densidad intermedia formando lipoproteínas de alta densidad (HDL). Estos llevan el colesterol de vuelta al hígado para su recirculación. El hígado es un centro que reúne todas las vías sintéticas y catabólicas. El ayuno es un modulador importante de todas estas vías. El ayuno gasta toda la glucosa fácilmente disponible del hígado en cuestión de minutos. Entonces comienza la descomposición del glucógeno. Después de aproximadamente media hora, comienza la descomposición de las grasas. Las enzimas que descomponen las lipoproteínas de muy baja densidad se desactivan y se activa la lipasa sensible a las hormonas ubicada dentro de las células grasas. Por lo tanto, la grasa descompuesta va al hígado como sustrato para la gluconeogénesis; también conocida como síntesis de glucosa nueva.
Colesterol en ayunas
La prueba del nivel de colesterol en ayunas, o para ser más precisos, el perfil de lípidos en ayunas, evalúa estas vías catabólicas y anabólicas. La prueba de colesterol en sangre en ayunas necesita 12 horas de ayuno. El ayuno tiende a aumentar los niveles de lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL), lipoproteínas de baja densidad y lipoproteínas de alta densidad más bajas. Si el cuerpo es capaz de un buen metabolismo de las grasas, estos niveles deben estar bajo control. El riesgo de altos niveles de lipoproteínas de baja densidad es que aumenta la aparición de endurecimiento arterial y formación de placa ateromatosa. El ayuno es un método utilizado para evaluar estos mecanismos internos. Sin embargo, estudios recientes dicen que el ayuno no es esencial. No hace una gran diferencia en los niveles de glucosa en sangre. En general, el colesterol total debe ser inferior a 200 mg/dl. LDL debe estar por debajo de 100 mg/dl y HDL debe estar por encima de 50 mg/dl.
Colesterol sin ayuno
El nivel de colesterol sérico sin ayuno es fácil de hacer. Muchas condiciones de enfermedad y la dieta alteran los niveles de colesterol en la sangre. Es difícil dar líneas de corte para los componentes individuales del perfil de lípidos sin ayuno debido a las variaciones en el metabolismo de una persona a otra. En general, el colesterol sérico total sin ayuno debe estar por debajo de 200 mg/dl. Este valor es similar al colesterol total en ayunas porque el ayuno en realidad no tiene mucho impacto en los niveles de lípidos totales. Según estudios recientes, el ayuno no es imprescindible y no existe una variabilidad significativa del colesterol sin ayuno. Por lo tanto, el perfil de lípidos en ayunas es la prueba recomendada. La prueba sin ayuno generalmente proporciona los niveles de lípidos totales y no un perfil completo.
¿Cuál es la diferencia entre el colesterol en ayunas y sin ayunar?
• El perfil de lípidos en ayunas evalúa las vías metabólicas con precisión, mientras que el perfil de lípidos sin ayuno no lo hace, debido a la variación metabólica.
• El perfil de lípidos necesita ayuno y brinda valores para cada componente individual de la ruta metabólica de las grasas, mientras que el colesterol sin ayuno evalúa solo el nivel total de lípidos.
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