Nervio pellizcado versus desgarro muscular
Un nervio pellizcado y un tirón muscular son dos condiciones comunes que se juntan en cualquier lista de diagnósticos diferenciales para un dolor localizado. Las diferencias entre estos dos son de suma importancia tanto para el médico como para el paciente porque los protocolos de tratamiento y la atención de seguimiento difieren en muchos aspectos críticos.
Nervio pellizcado
El nervio pinzado es una afección en la que un nervio sensorial queda atrapado entre dos segmentos de tejido. La presión ejercida sobre el nervio lo estimula. Las señales nerviosas suben por el nervio hasta el cerebro a lo largo de la médula espinal para dar la sensación de dolor que surge del área que inerva el nervio. La sensación puede ser dolor o alfileres y agujas. Este atrapamiento puede ocurrir en cualquier sitio donde las fibras nerviosas pasen entre dos estructuras situadas muy cerca. Los ejemplos comunes de atrapamiento de nervios periféricos son el síndrome del túnel carpiano, la meralgia parastésica, la parálisis del sábado por la noche y la postraumática. El túnel carpiano es un túnel formado por una banda fibrosa de tejido en la muñeca llamada retináculo flexor. El nervio mediano pasa por este túnel. El nervio mediano inerva la piel sobre los 2/3rd laterales de la palma, la cara palmar del pulgar, el índice, el dedo medio y la mitad lateral del anular y las puntas de estos dedos.. Por lo tanto, la sensación parece surgir de esta zona en un atrapamiento en el túnel carpiano. El síndrome del túnel carpiano es común en el hipotiroidismo, el embarazo y la obesidad.
Meralgia parasthetica es el atrapamiento del nervio cutáneo lateral del muslo cuando pasa a través del ligamento inguinal cerca de la espina ilíaca anterosuperior. Hay sensación de hormigueo en la cara lateral del muslo. Esto también es común en el hipotiroidismo. La parálisis del sábado por la noche es un fenómeno interesante. Cuando la gente toma una buena copa en el pub el sábado por la noche y vuelve a casa, puede que se quede dormida en el sillón. Cuando la persona se recuesta borracha, sus brazos cuelgan sobre los dos brazos de la silla y el brazo de la silla puede presionar contra la cara interna del brazo. Esto ejerce presión directamente sobre el nervio radial. La presión sobre el nervio radial en este sitio se presenta como hormigueo doloroso en la cara dorsal de la mano con caída de la muñeca. Esto se apaga en unas pocas horas. Del mismo modo, los nervios pueden quedar atrapados por fragmentos del hueso fracturado. Esto puede dañar físicamente el nervio y provocar una debilidad duradera. El tratamiento de la causa subyacente, la liberación quirúrgica del nervio atrapado y el alivio del dolor son los principios básicos del tratamiento.
Músculo tirado
El tirón muscular es un esguince debido a un esfuerzo excesivo en un músculo. Los deportistas son los destinatarios habituales de este tipo de lesiones. Las fibras musculares o los tendones que conectan el músculo con el hueso pueden dañarse. El paciente presenta dolor al mover la zona lesionada. Puede haber o no una herida, pero los hematomas pueden ser evidentes, lo que sugiere una presión indebida en el sitio. El enrojecimiento, la hinchazón, el dolor, el calor y la pérdida de la función en el sitio son las características cardinales de un músculo desgarrado y ocurren debido a la inflamación aguda del área. Descansar el músculo, apoyar la carga de peso, aliviar el dolor y tratar fracturas, heridas, etc. son los principios del tratamiento.
¿Cuál es la diferencia entre un nervio pinzado y un tirón muscular?
• El nervio pinzado puede ocurrir debido a muchas causas sistémicas, mientras que el tirón muscular siempre es postraumático.
• El nervio pinzado se presenta con dolor que surge del área inervada con el sitio de presión ubicado en otro lugar, mientras que el dolor muscular tirado se localiza en el sitio dañado.
• Los signos de inflamación pueden estar o no en los sitios de atrapamiento de los nervios, mientras que el músculo estirado se inflama todo el tiempo.
• El tirón muscular es una presentación muy aguda, mientras que muchos atrapamientos de nervios tienen una causa crónica. Los principios de tratamiento de las dos condiciones también difieren.
