Infarto de miocardio frente a paro cardíaco | Paro circulatorio vs Infarto de miocardio | Causas, características clínicas, investigación, manejo, complicaciones y pronóstico
El infarto de miocardio es el resultado de la interrupción del suministro de sangre al miocardio, que se debe principalmente al estrechamiento de las arterias coronarias debido a la aterosclerosis. Por el contrario, el paro cardíaco o paro circulatorio es el cese de la circulación sanguínea debido a que el corazón no se contrae de manera efectiva. Por lo tanto, infarto de miocardio y paro cardíaco no son términos similares, pero el infarto de miocardio es responsable del 60-70% del paro cardíaco. Este artículo señala las diferencias entre estos dos con respecto a su patogenia, causas, características clínicas y hallazgos de la investigación, manejo, complicaciones y pronóstico.
Infarto de miocardio
El estrechamiento aterosclerótico severo de una o más arterias coronarias resultó en un suministro de sangre deficiente al músculo cardíaco, lo que provocó que sufriera isquemia e infarto. El infarto puede ser transmural cuando está afectado todo el espesor del miocardio o subendocárdico cuando está afectado un espesor parcial.
Los factores de riesgo del infarto de miocardio se clasifican en términos generales en modificables y no modificables. Los factores de riesgo modificables incluyen hiperlipidemia, hipertensión, diabetes mellitus, tabaquismo, f alta de ejercicio, obesidad, consumo excesivo de alcohol y estilo de vida sedentario. Los factores de riesgo no modificables son la edad, el sexo masculino y los antecedentes familiares positivos.
Clínicamente, el paciente presenta un inicio repentino de dolor torácico central durante más de 20-30 minutos, que puede o no irradiarse al brazo izquierdo y al ángulo de la mandíbula. Puede ir acompañado de sudoración excesiva, náuseas, vómitos y dificultad para respirar.
ECG muestra cambios en el segmento ST y la onda T. El diagnóstico se confirma por la elevación de los marcadores cardíacos.
La intervención inmediata es necesaria para un mejor pronóstico. El manejo incluye oxígeno de alto flujo, aspirina, clopidogrel y morfina. En ST, MI estreptoquinasa elevada debe considerarse a menos que haya alguna contraindicación. La terapia con estatinas debe iniciarse independientemente del nivel de lípidos. Una vez que el paciente está estabilizado, se debe considerar la intervención coronaria percutánea, la colocación de stent o, si es necesario, la colocación de un injerto de derivación.
Las complicaciones del infarto de miocardio incluyen arritmias, pericarditis e hipertensión, embolia sistémica por trombos murales, reinfarto y rotura de miocardio.
El pronóstico depende de la salud de la persona, la extensión del daño y el tratamiento administrado.
Paro cardíaco
Es una emergencia médica. El cese de la circulación normal debido a la incapacidad del corazón para bombear de manera efectiva da como resultado un paro cardíaco y, si es inesperado, se denomina muerte cardíaca súbita. El suministro de oxígeno a los tejidos y órganos se ve afectado debido al cese de la circulación sanguínea normal. La f alta de oxígeno en el cerebro provoca la pérdida del conocimiento. El paciente se presenta con respiración anormal o ausente. Si el paro cardíaco no se trata dentro de los 5 minutos, es probable que haya una lesión cerebral. Por lo tanto, el tratamiento inmediato y decisivo es imperativo para tener las mejores posibilidades de supervivencia y recuperación neurológica.
Las causas del paro cardíaco son de origen cardíaco o no cardíaco. Las causas cardíacas incluyen enfermedad cardíaca coronaria, cardiomiopatía, enfermedades cardíacas valvulares y enfermedades cardíacas congénitas donde las causas no cardíacas incluyen trauma, hemorragia, sobredosis de drogas, ahogamiento y embolia pulmonar.
Los síntomas de un paro cardíaco son repentinos y drásticos. Colapso repentino, ausencia de respiración, ausencia de pulso y pérdida del conocimiento constituyen el diagnóstico clínico.
Los principios del manejo son soporte vital básico, soporte vital avanzado y cuidados posteriores a la reanimación.
Las posibles complicaciones del paro cardíaco incluyen arritmias, accidente cerebrovascular y ruptura del corazón, shock cardiogénico y fracturas de costillas durante los intentos de reanimación y muerte.
El pronóstico es malo.
¿Cuál es la diferencia entre infarto de miocardio (IM) y paro cardíaco?
• El deterioro de la función del miocardio debido a la interrupción del suministro de sangre se denomina infarto de miocardio, mientras que el cese de la circulación debido al deterioro de la función de bombeo se denomina paro cardíaco.
• En un paro cardíaco, el paciente colapsa repentinamente.
• El infarto de miocardio es una de las principales causas de paro cardíaco.
• Los factores de riesgo están identificados en el infarto de miocardio, pero la causa exacta no está bien establecida, mientras que varias causas cardíacas y no cardíacas son responsables del paro cardíaco.
• El paro cardíaco se trata mediante intentos de reanimación.
