Hipotermia frente a hipertermia
La hipotermia y la hipertermia son condiciones asociadas con mecanismos corporales abrumados. Cuando la temperatura central del cuerpo cae por debajo de la temperatura mínima requerida para mantener las funciones metabólicas básicas, se denomina hipotermia y cuando el cuerpo gana más calor del que pierde se denomina hipertermia. Este artículo hablará sobre la hipertermia y la hipotermia, y las diferencias entre ellas en detalle, destacando sus características clínicas, síntomas, causas, investigación y también el curso del tratamiento que requieren.
¿Qué es la hipotermia?
La hipotermia es una condición en la que la temperatura central del cuerpo cae por debajo de la temperatura mínima requerida para mantener las funciones metabólicas básicas del cuerpo. Se considera que la temperatura corporal mínima es de 35 grados centígrados. Aunque la temperatura corporal está estrechamente regulada por varios mecanismos, cuando el cuerpo entra en contacto con el frío extremo, estos mecanismos normales de generación de calor no pueden mantener el ritmo de la pérdida de calor y, por lo tanto, causan hipotermia. Hay cuatro niveles de hipotermia: hipotermia leve (temperatura corporal de 32 a 35 grados centígrados), hipotermia moderada (temperatura corporal de 28 a 32 grados centígrados), hipotermia severa (temperatura corporal de 20 a 28 grados centígrados) e hipotermia profunda (temperatura corporal inferior a 20 grados centígrados).
La hipotermia leve activa todos los mecanismos que generan calor para regular la temperatura corporal. Por lo tanto, el cuerpo reacciona a la hipotermia con escalofríos, presión arterial alta, frecuencia cardíaca acelerada, respiración acelerada y constricción de los vasos sanguíneos periféricos para generar/conservar calor. El nivel de glucosa en sangre aumenta porque el hígado libera glucosa y la secreción de insulina disminuye y la entrada de glucosa en las células disminuye. En los alcohólicos, el nivel de azúcar en la sangre tiende a bajar.
Los escalofríos violentos, la confusión leve, los movimientos lentos y la decoloración azulada de las periferias son síntomas de hipotermia moderada. En hipotermia severa, la frecuencia cardíaca y la presión arterial descienden significativamente. Se produce amnesia, habla lenta. La falla orgánica conduce a la muerte. La desnudez paradójica es un fenómeno en el que los pacientes con hipotermia se desvisten debido a la confusión. También existe un comportamiento llamado excavación terminal en el que los afectados tienden a esconderse en un espacio cerrado.
La prevención de la hipotermia incluye vestimenta adecuada y abstinencia de alcohol. El recalentamiento es el método de tratamiento recomendado para la hipotermia. El recalentamiento externo pasivo implica ropa seca y abrigada y mudarse a un ambiente cálido. Esto utiliza los mecanismos normales de recalentamiento del cuerpo. El recalentamiento externo activo involucra aire caliente y otros dispositivos generadores de calor. El recalentamiento interno activo implica fluidos intravenosos calientes, irrigación de las cavidades corporales con solución salina tibia.
¿Qué es la hipertermia?
La hipertermia se desarrolla porque el cuerpo gana más calor del que pierde. El calor corporal está estrictamente regulado. El cerebro tiene una temperatura de punto de ajuste para usar como referencia en la regulación de la temperatura. En hipertermia, el punto de consigna permanece invariable mientras que en fiebre cambia. La piel seca y caliente, las náuseas, los vómitos, el dolor de cabeza y la sudoración excesiva son síntomas de hipertermia. Las causas comunes de la hipertermia son el golpe de calor, las drogas y el equipo de protección. El golpe de calor ocurre porque los mecanismos corporales de pérdida de calor se ven abrumados por la generación de calor metabólico y la temperatura ambiental alta. Muchos antipsicóticos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos, anfetaminas, cocaína, halotano, succinil colina y fármacos anticolinérgicos pueden causar hipertermia. Los medicamentos para reducir la fiebre como el paracetamol, los AINE no reducen la temperatura corporal en la hipertermia. Si lo hacen, entonces se puede excluir la hipertermia. Las medidas de bajo costo como vestirse con ropa ligera, ropa mojada, mantenerse húmedo con sudor, ventiladores, aire acondicionado son muy efectivas para prevenir la hipertermia. Debe eliminarse la causa subyacente de la hipertermia. La hipertermia inducida por fármacos indica la necesidad de suspender inmediatamente el fármaco ofensor. Los estudios han demostrado que los medicamentos para reducir la fiebre tienen un papel en el tratamiento de la hipertermia. El enfriamiento pasivo implica descansar en un área fresca y sombreada y quitarse la ropa. El enfriamiento activo implica beber agua fría, aire acondicionado y ventilación.
¿Cuál es la diferencia entre hipotermia e hipertermia?
• Ambas condiciones se deben a mecanismos corporales abrumados.
• La hipotermia es una caída de la temperatura corporal central, mientras que la hipertermia es un aumento.
• La hipotermia desencadena los mecanismos de conservación del calor, mientras que la hipertermia desencadena la pérdida de calor.
• El recalentamiento trata la hipotermia mientras que el enfriamiento trata la hipertermia.
