Apraxia frente a disartria
Un trastorno del habla, o un impedimento, es cuando el patrón normal del habla se ve afectado y la comunicación verbal se ve afectada adversamente o completamente anulada. Puede variar desde tartamudeo, parloteo, mutismo hasta trastornos de la voz. Las causas de estas condiciones pueden ser de origen cerebral, o del cerebelo, pueden ser de los músculos o psicológicas. Aquí, discutiremos sobre el sitio de origen, las presentaciones y las estrategias de manejo, que varían y se superponen en la apraxia y la disartria.
¿Qué es la apraxia?
La apraxia es un trastorno del cerebro y del sistema nervioso, en el cual la persona es incapaz de realizar tareas y movimientos a pesar de que la información auditiva, la comprensión de la tarea, la disposición psicológica y el aprendizaje están presentes. Esto se debe a un daño en el cerebro, que puede deberse a un tumor cerebral, una enfermedad neurodegenerativa, un accidente cerebrovascular, un traumatismo craneoencefálico, etc. Esto puede ocurrir junto con la afasia, que es la incapacidad cerebral para comprender (auditiva-área de Wernicke), o vocalizar (motor-área de Broca). En la apraxia, hay dificultad para juntar palabras en el orden correcto, o para alcanzar la palabra correcta, o para enunciar palabras más largas, aunque pueden usar palabras más cortas juntas ("¿Quién eres?"). Además, la escritura es mejor que el habla en estos individuos. Esto se maneja a través de terapia del habla y del lenguaje, terapia ocupacional y tratamiento de la depresión. Esto puede complicarse con problemas de aprendizaje y problemas sociales.
¿Qué es la disartria?
La disartria ocurre debido a acciones musculares descoordinadas que conducen a la dificultad en la pronunciación de las palabras. Esto puede ocurrir debido a un problema en el cerebro (tumor, accidente cerebrovascular), o debido a un daño nervioso en un traumatismo/cirugía en el cuello/la cara, o una causa neuromuscular como miastenia grave, enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, etc., o debido a una causa exógena como la intoxicación por alcohol. Estas personas tienen dificultad para pronunciar ciertas palabras y parecerá como si estuvieran murmurando, hablando en un susurro o hablando con una voz congestionada/nasal. Se manejan con terapia del habla y del lenguaje, tratando también las dolencias psicológicas asociadas. También pueden usar dispositivos de asistencia de comunicación. Como complicación, también pueden desarrollar neumonía por aspiración.
¿Cuál es la diferencia entre la apraxia y la disartria?
Tanto la apraxia como la disartria tienen una etiología del sistema nervioso y dificultad para comunicarse. Los métodos de investigación, las estrategias de manejo y las complicaciones son comunes en ambos. La apraxia es de origen cerebral, mientras que la disartria es cerebral/neural/muscular, o cualquier combinación intermedia. La apraxia es inconsistente, impredecible, con islas de habla clara. La disartria es consistente, predecible y sin islas de habla clara. Todos los aspectos del habla se ven afectados en la disartria, pero solo la articulación se ve afectada en la apraxia. En la disartria hay un cambio en el tono muscular, mientras que en la apraxia no hay tal cambio. En la apraxia, el aumento de la velocidad del habla aumenta la inteligibilidad, mientras que en la disartria tiene el efecto contrario. La dispraxia se asocia con la neumonía por aspiración como complicación, mientras que la disartria no tiene tanta relevancia.
Estos dos deben entenderse como entidades separadas, aunque los resultados son un poco similares. Pero un investigador cuidadoso encontraría aspectos, que hemos descrito anteriormente, que separan a los dos. El manejo de estos dos es similar en el sentido de que los mecanismos causales son irreversibles y solo se pueden realizar esfuerzos compensatorios.
