Diferencia clave: dermatitis atópica frente a eccema
El eczema es una condición inflamatoria de la piel caracterizada por grupos de lesiones vesiculares con un grado variable de exudados y descamación. Existen diferentes variedades clínicas de eczema de las cuales la dermatitis atópica es una. La dermatitis atópica es un trastorno dermatológico familiar genéticamente complejo con una fuerte influencia materna. En consecuencia, la diferencia clave entre la dermatitis atópica y el eccema es que la dermatitis atópica es un componente del amplio espectro de enfermedades que se incluyen en la categoría de eccema.
¿Qué es el eccema?
El eczema es una condición inflamatoria de la piel caracterizada por grupos de lesiones vesiculares con un grado variable de exudados y descamación. Las vesículas se forman como resultado del edema entre las células epidérmicas. Hay diferentes tipos de eczema de los cuales la dermatitis atópica es uno. Las otras variedades de eczema incluyen,
Dermatitis de contacto
La dermatitis de contacto se puede definir como una dermatitis precipitada por agentes exógenos, a menudo una sustancia química. Además, la sensibilidad al níquel es la alergia de contacto más común y afecta al 10 % de las mujeres y al 1 % de los hombres.
Etiopatogenia
Los irritantes que los alérgenos en su mayoría causan dermatitis de contacto. Pero las apariencias clínicas de ambos parecen ser similares. La dermatitis de contacto alérgica es causada inmunológicamente por reacciones de hipersensibilidad tipo Ⅳ. El mecanismo por el cual los irritantes causan dermatitis varía, pero el efecto nocivo directo sobre la función de barrera de la piel es el mecanismo observado con mayor frecuencia.
Los irritantes más importantes asociados con la dermatitis de contacto son;
- Abrasivos ej: irritación por fricción
- Agua y otros líquidos
- Químicos, ej: ácidos y álcalis
- Disolventes y detergentes
El efecto de la mayoría de estos irritantes es crónico, pero un irritante fuerte que cause necrosis de las células epidérmicas puede producir una reacción en pocas horas. La dermatitis puede ser inducida por la exposición repetitiva y acumulativa a abrasivos y productos químicos del agua durante varios meses o años. Esto ocurre comúnmente en las manos. La susceptibilidad de las personas con antecedentes de eccema atópico a los irritantes para tener dermatitis de contacto es alta.
Presentación clínica
La dermatitis puede afectar cualquier parte del cuerpo. Cuando la dermatitis aparece en un sitio en particular, eso sugiere contacto con un objeto determinado. Cuando un paciente con antecedentes de alergia al níquel presenta eczema en la muñeca, eso sugiere una respuesta alérgica a la hebilla de una correa de reloj. Es fácil enumerar las posibles causas conociendo la ocupación, aficiones, historial y uso de cosméticos o medicamentos del paciente. A continuación se indican las fuentes ambientales de algunos alérgenos comunes.
Figura 01: Fuentes ambientales de algunos alérgenos comunes
A través de la diseminación secundaria de "autosensibilización", la dermatitis alérgica de contacto ocasionalmente puede generalizarse. La reacción de fotocontacto es causada por la activación de un agente administrado tópica o sistémicamente por radiación ultravioleta.
Gestión
El manejo de la dermatitis de contacto no siempre es fácil debido a muchos factores que, a menudo, se superponen y que pueden estar involucrados en cualquier caso. El objetivo primordial es la identificación de cualquier alérgeno ofensivo o irritante. La prueba del parche es particularmente útil en la dermatitis de la cara, las manos y los pies. Ayuda a identificar cualquier alérgeno involucrado. La exclusión de un alérgeno nocivo del medio ambiente es deseable para eliminar la dermatitis.
Pero algunos alérgenos como el Níquel o la colofonia son difíciles de eliminar. Además, es imposible excluir los irritantes. El contacto de irritantes durante ciertas ocupaciones es inevitable. La ropa protectora y las instalaciones adecuadas de lavado y secado pueden minimizar el contacto con tales irritantes. Secundario a las medidas de evitación, los pacientes pueden usar esteroides tópicos en la dermatitis de contacto.
Eccema herpético
Los niños con dermatitis atópica corren un mayor riesgo de desarrollar herpes, infecciones virales que pueden poner en peligro la vida.
Eccema numular
Aparecen lesiones en forma de moneda en tronco y piernas
Enfermedad de Paget de la mama
Eccema alrededor de los pezones y la areola de las mujeres, que en la mayoría de los casos se debe a un carcinoma subyacente
Liquen Simplex
Se caracteriza por la formación de una zona localizada de líquenes por roce
Neurodermatitis
Prurito generalizado y sequedad de la piel
Dermatitis asteatósica
Ocurre en personas mayores, particularmente en las piernas
Eccema de estasis
Estos aparecen en áreas de congestión venosa
¿Qué es la dermatitis atópica?
La dermatitis atópica se puede definir como un trastorno dermatológico familiar, genéticamente complejo, con una fuerte influencia materna. Esta condición está asociada con otras enfermedades atópicas y generalmente comienza antes de los 2 años. Aunque la fisiopatología de la afección no se comprende por completo, las anomalías en la función de la barrera cutánea junto con las anomalías de la inmunidad innata y adaptativa parecen ser importantes.
Factores exacerbantes
- Infecciones
- Jabón, baño de burbujas, tejido de lana
- Dentición en niños pequeños
- Ansiedad severa y estrés
- Caspa de perro y gato
Características clínicas
Hay una presentación clínica variable en la dermatitis atópica. Lo más común es que podamos ver parches eritematosos, con picazón y escamosos principalmente en las flexiones de los codos, rodillas, tobillos, muñecas y alrededor del cuello. Otras características clínicas que aparecen en la dermatitis atópica son:
- Aparición de pequeñas vesículas
- Excoriación
- Engrosamiento de la piel (liquenificación)
- Cambios pigmentarios de la piel
- Pliegues prominentes en la piel de las palmas de las manos
- Descamación de la piel seca, parecida a la de un pez
Investigaciones
La historia y las características clínicas son cruciales en el diagnóstico de la dermatitis atópica. Los hallazgos de laboratorio, como IgE sérica total elevada, IgE específica de alérgeno y eosinofilia leve, se pueden observar en aproximadamente el 80 % de los pacientes.
Figura 02: Patrones de dermatitis atópica
Gestión
- Educación y explicación
- Evitar alérgenos e irritantes
- Aceites de baño/sustitutos de jabón
- Usar terapias tópicas de esteroides e inmunomoduladores
- Emolientes
- Uso de terapias complementarias como antibióticos orales, antihistamínicos sedantes y vendajes
- Fototerapia
- Tratamientos sistémicos de ciclosporina oral y prednisolona oral
¿Cuáles son las similitudes entre la dermatitis atópica y el eczema?
- El prurito es una característica común en la mayoría de las formas de eccema, incluida la dermatitis atópica.
- Además, la mayoría de las formas de eccema se ven exacerbadas por diferentes factores, como infecciones, jabón, baños de burbujas, telas de lana, dentición en niños pequeños, ansiedad y estrés intensos, caspa de perro y gato
¿Cuál es la diferencia entre la dermatitis atópica y el eccema?
La dermatitis atópica es un trastorno dermatológico familiar genéticamente complejo con una fuerte influencia materna, mientras que el eccema es una afección inflamatoria de la piel caracterizada por grupos de lesiones vesiculares con un grado variable de exudados y descamación. Esta es la diferencia clave entre la dermatitis atópica y el eccema. Además, existe una fuerte predisposición genética en la dermatitis atópica, mientras que puede haber o no una predisposición genética en el eccema. Esta es otra diferencia entre la dermatitis atópica y el eccema.
Además, la siguiente infografía resume comparativamente la diferencia entre la dermatitis atópica y el eccema.
Resumen: Dermatitis atópica frente a eccema
El eczema es una condición inflamatoria de la piel caracterizada por grupos de lesiones vesiculares con un grado variable de exudados y descamación. Existen diferentes variedades de eccemas como el eccema de estasis, el eccema asteatósico, etc. La dermatitis atópica es también una de esas variantes del eccema que se puede definir como un estado inflamatorio de la piel caracterizado por grupos de lesiones vesiculares con un grado variable de exudados y descamación. Por lo tanto, esta es la diferencia entre la dermatitis atópica y el eccema.
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