La diferencia clave entre la arteritis temporal y la neuralgia del trigémino es que la arteritis temporal es una condición que ocurre debido a la inflamación de las arterias temporales, que suministran sangre a la cabeza y al cerebro. Mientras que la neuralgia del trigémino es un trastorno de dolor crónico que afecta al nervio trigémino.
Por lo tanto, tanto la arteritis temporal como la neuralgia del trigémino son el resultado de afecciones inflamatorias.
¿Qué es la arteritis temporal?
La arteritis temporal o arteritis de células gigantes es una enfermedad que se produce debido a la inflamación de las arterias temporales, que suministran sangre a la cabeza y al cerebro. Esta enfermedad casi siempre se observa en pacientes mayores de 50 años.
Características clínicas
Dolor de cabeza
Los pacientes tendrán dolores de cabeza, principalmente en las regiones temporal y occipital. Se pierde la pulsación arterial y se vuelve dura y tortuosa. Además, tocar la zona inflamada en actividades como peinarse provoca dolor.
Dolor facial
La inflamación de las ramas maxilar, facial y lingual de la arteria carótida externa da lugar a un dolor facial. Este dolor se agrava por los movimientos de la mandíbula. Este es un síntoma característico conocido como claudicación mandibular. Al paciente le resulta difícil sacar la lengua y abrir la boca.
Defectos Visuales
Las complicaciones visuales ocurren solo en una décima parte de los casos informados. La oclusión de la arteria ciliar posterior provoca neuropatía óptica isquémica anterior. Hay una pérdida unilateral repentina de la visión que puede ser parcial o completa. Además, si la condición progresa, la mayoría de las veces debido a que el paciente no busca atención médica inmediata, puede ocurrir una oclusión de la arteria central de la retina; en este caso, el paciente tendrá una pérdida de visión unilateral permanente repentina junto con palidez del disco.
Figura 01: El dolor de cabeza es un síntoma de la arteritis temporal
Diagnóstico
VSG y los niveles de enzimas hepáticas aumentan en la arteritis temporal. Se deben tomar muestras de biopsia de la arteria temporal lo antes posible para confirmar el diagnóstico.
Gestión
El paciente debe tomar dosis altas de esteroides (generalmente prednisolona 1 mg/kg/día) al menos durante un año.
¿Qué es la neuralgia del trigémino?
El asa vascular dilatada suele comprimir el nervio trigémino en el territorio peripontino, y esto da lugar a dolor facial en la zona de distribución del nervio trigémino. Los pacientes jóvenes con neuralgia del trigémino, esclerosis múltiple o ángulo pontocerebeloso se enfrentan al riesgo de tumores.
Características clínicas
- El paciente experimentará episodios de dolor similar a una descarga eléctrica o un cuchillo. Y este dolor suele comenzar en la región mandibular y dura varios segundos; luego, disminuye gradualmente solo para recuperarse después de un período refractario de duración variable.
- Acciones como lavarse y afeitarse también pueden desencadenar el dolor.
Gestión
La carbamazepina es el fármaco habitual que alivia el dolor. Lamotrigina y gabapentina son otras opciones. El fracaso de los fármacos para inducir la remisión es una indicación para las intervenciones quirúrgicas para aliviar la compresión del nervio trigémino. El avance reciente de la tecnología de bioingeniería ha allanado el camino para la descompresión microvascular de la presión sobre el nervio.
¿Cuál es la diferencia entre la arteritis temporal y la neuralgia del trigémino?
Arteritis temporal frente a neuralgia del trigémino |
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| La arteritis temporal o arteritis de células gigantes es una condición que ocurre debido a la inflamación de las arterias temporales, que suministran sangre a la cabeza y al cerebro. | La neuralgia del trigémino es la condición causada por la compresión del nervio trigémino en el territorio peripontino, dando lugar a dolor facial en el área de distribución del nervio trigémino. |
| Inflamación | |
| La inflamación ocurre en la arteria temporal. | La neuralgia del trigémino se debe a la compresión o inflamación del nervio trigémino. |
| Características clínicas | |
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| Tratamiento | |
Dosis altas de esteroides (generalmente prednisolona 1 mg/kg/día) al menos durante un año |
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Resumen: arteritis temporal frente a neuralgia del trigémino
La arteritis temporal es una enfermedad que ocurre debido a la inflamación de las arterias temporales, que suministran sangre a la cabeza y al cerebro. los diferencia clave entre la arteritis temporal y la neuralgia del trigémino es que, en la arteritis temporal, la arteria temporal se ve afectada, mientras que, en la neuralgia del trigémino, el nervio trigémino se ve afectado.
