La diferencia clave entre la ATM y la neuralgia del trigémino es que en la ATM, el dolor se encuentra en la articulación temporomandibular, mientras que el dolor en la neuralgia del trigémino ocurre dentro de toda la distribución del nervio trigémino.
El dolor facial es una condición preocupante para la mayoría de los pacientes. La ATM y la neuralgia del trigémino son las dos causas más comunes de dolor facial. La neuralgia del trigémino es una condición causada por la compresión del nervio trigémino en el territorio peripontino, dando lugar a dolor facial en el área de distribución del nervio trigémino.
¿Qué es la ATM?
Enfermedades como la arteritis de células gigantes, las anomalías de la mordida y el rechinar de dientes son la causa habitual del dolor en la ATM o en la articulación temporomandibular. El rechinar de dientes es común en pacientes que sufren trastornos psiquiátricos o trastornos de ansiedad. El dolor puede estar solo en una articulación o puede afectar ambas articulaciones.
Figura 01: Nervio trigémino
Gestión
La corrección dental de la anomalía es el tratamiento habitual para controlar el dolor, aunque no se ha demostrado que sea eficaz. Los profesionales médicos también pueden recetar antidepresivos tricíclicos cuando no hay malformaciones o anomalías dentales evidentes.
¿Qué es la neuralgia del trigémino?
La compresión del nervio trigémino en el territorio peripontino, generalmente por un asa vascular dilatada, da lugar a dolor facial en el área de distribución del nervio trigémino. Los pacientes jóvenes con neuralgia del trigémino, esclerosis múltiple o ángulo pontocerebeloso se enfrentan al riesgo de tumores.
Características clínicas
- Episodios de dolor tipo descarga eléctrica o tipo cuchillo en la distribución del nervio trigémino. El dolor suele comenzar en la región mandibular y dura varios segundos; luego desaparece gradualmente, pero solo para recuperarse después de un período refractario de duración variable.
- Acciones como lavarse y afeitarse pueden desencadenar dolor.
Gestión
La carbamazepina es el fármaco habitual que alivia el dolor. Lamotrigina y gabapentina son las otras opciones. El fracaso de los fármacos para inducir la remisión es una indicación para las intervenciones quirúrgicas para aliviar la compresión del nervio trigémino. El avance reciente de la tecnología de bioingeniería ha allanado el camino para la descompresión microvascular de la presión sobre el nervio.
¿Cuáles son las similitudes entre la ATM y la neuralgia del trigémino?
Ambas son condiciones que causan dolor facial
¿Cuál es la diferencia entre la ATM y la neuralgia del trigémino?
TMJ frente a neuralgia del trigémino |
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| Las causas del dolor en la articulación temporomandibular suelen ser afecciones como la arteritis de células gigantes, las anomalías de la mordida y el rechinar de dientes. | La causa de la neuralgia del trigémino es la compresión del nervio trigémino en el territorio peripontino, lo que da lugar a dolor facial en el área de distribución del nervio trigémino. |
| Dolor | |
| El dolor está presente solo en la articulación temporomandibular. | El dolor suele estar presente en toda la distribución del nervio trigémino. |
| Características clínicas | |
| Hay un dolor intenso en la articulación temporomandibular, ya sea unilateral o bilateralmente. Los movimientos de las articulaciones agravan este dolor. |
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| Manejo y tratamiento | |
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Resumen: ATM frente a neuralgia del trigémino
TMJ y la neuralgia del trigémino son probablemente las dos causas más comunes de dolor facial. La diferencia clave entre la ATM y la neuralgia del trigémino es que, en la ATM, el dolor se presenta solo en la articulación temporomandibular, mientras que en la otra afección, el dolor se extiende por toda la distribución del nervio trigémino.
