Diferencia clave: almorranas y fístulas
Las almorranas o hemorroides internas son una variedad de hemorroides que se pueden definir como las várices de las afluentes de la vena rectal superior cubiertas por una membrana mucosa. Una fístula es un trayecto patológico que está revestido con tejido de granulación o epitelio que conecta dos superficies epiteliales. En un sentido morfológico, las pilas se pueden considerar como sacos que no tienen salida al exterior. Pero las fístulas tienen dos aberturas en cada extremo. Esta es la diferencia clave entre estas dos lesiones patológicas.
¿Qué son las pilas?
Las almorranas son várices de las afluentes de la vena rectal superior cubiertas por una membrana mucosa; estos también se conocen como hemorroides internas. Los afluentes que se encuentran en las posiciones 3', 7' y 11' cuando se ven en la posición de litotomía son particularmente vulnerables a las hemorroides. La vena rectal superior no tiene válvulas y no puede controlar el flujo de sangre a través de ella. Además, se encuentra en la zona más fiable de la red capilar del canal anal. Estos factores contribuyentes aumentan aún más la vulnerabilidad de esta región para contraer hemorroides.
Figura 02: Montones
Hay tres etapas de las hemorroides internas.
- Primer grado: las hemorroides permanecen dentro del canal anal.
- Segundo grado: las almorranas salen del canal anal durante la defecación, pero luego vuelven a su posición normal.
- Tercer grado: las hemorroides permanecen fuera del canal anal.
Las hemorroides internas no causan ningún dolor porque están inervadas por nervios autónomos aferentes.
Causas
- Antecedentes familiares de hemorroides
- Cualquier enfermedad que cause hipertensión portal
- Estreñimiento crónico
Síntomas
- Las almorranas suelen ser indoloras
- Por sangrado rectal
- prurito
¿Qué es la fístula?
Una fístula es un trayecto patológico revestido con tejido de granulación o epitelio que conecta dos superficies epiteliales. Una fístula anal es una conexión similar entre la luz del canal anal o recto y la piel perianal. Un absceso que se desarrolla en el espacio interesfinteriano puede reventar en dos direcciones si no se trata, creando la pista característica con dos aberturas. Estas lesiones no curan espontáneamente porque la mucosidad es expulsada a través del tracto durante la defecación, lo que inhibe cualquier mecanismo de reparación del daño.
Figura 02: Fístula
Condiciones asociadas
- Enfermedad de Crohn
- Colitis ulcerosa
- Carcinoma de recto
La aparición de fístulas de alto nivel es extremadamente rara. Estas fístulas avanzadas van desde el recto hasta la piel perianal y se localizan por encima del anillo anorrectal. En consecuencia, la materia fecal sale constantemente a través de la abertura en la superficie de la piel y ensucia la ropa. Pero esto no sucede en las fístulas de bajo nivel que se encuentran debajo del anillo anorrectal.
Presentación
- Los adultos tienen más probabilidades de tener fístulas que los niños
- Historia de abscesos perianales
- Presencia de secreción acuosa purulenta
- Es importante buscar los síntomas de las enfermedades inflamatorias del intestino
- Por lo general, los ganglios linfáticos locales no están agrandados
La sigmoidoscopia y la proctoscopia se pueden utilizar para excluir la posibilidad de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
¿Cuál es la diferencia entre hemorroides y fístulas?
Pilas vs fístula |
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| Las varicosidades de las afluentes de la vena rectal superior cubiertas por una membrana mucosa se conocen como hemorroides internas o almorranas. | Una fístula es un trayecto patológico revestido con tejido de granulación o epitelio que conecta dos superficies epiteliales. |
| Descarga | |
| No hay descarga. | Secreción acuosa y purulenta. |
| Apertura del saco | |
| Esto se puede considerar como un saco sin abertura. | Esto tiene dos aberturas en los extremos. |
Resumen: hemorroides frente a fístula
Una fístula es un trayecto patológico revestido con tejido de granulación o epitelio que conecta dos superficies epiteliales. Las varicosidades de las afluentes de la vena rectal superior cubiertas por una membrana mucosa se conocen como hemorroides internas o almorranas. La ausencia de aberturas hacia el exterior en las pilas es la diferencia clave entre las pilas y la fístula, lo que nos ayuda a identificar las dos condiciones por separado.
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