Diferencia clave: hernia frente a hemorroides
Una hernia es la protrusión de un órgano o parte de un órgano a través de un defecto en la pared de la cavidad dentro de la cual se encuentra, en una posición anormal. Las hemorroides se pueden definir como un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene afluentes varicosos de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior. Como lo establecen claramente sus definiciones, en las hemorroides, el saco contiene vasos sanguíneos mientras que, en las hernias, el saco está lleno de órganos o parte de órganos. Esta es la diferencia clave entre hernia y hemorroides.
¿Qué es una hernia?
Una hernia es la protrusión de un órgano o una parte de un órgano a través de un defecto en la pared de la cavidad dentro de la cual se encuentra en una posición anormal. En la mayoría de los casos, estas malformaciones que ocurren debido a los defectos anatómicos surgen como divertículos de la cavidad peritoneal y, por lo tanto, están cubiertos por una capa de peritoneo parietal.
Tipos de hernia
Hay diferentes variedades de hernias como,
- Inguinales
- Femoral
- Umbilical y paraumbilical
- Incisional
- Ventral
- Epigástrico
Figura 01: Hernia inguinal
Etiología
Como se mencionó anteriormente, las debilidades anatómicas en la cavidad peritoneal son la causa de las hernias. Estas debilidades pueden deberse a factores congénitos o adquiridos.
La persistencia del proceso vaginal y el cierre incompleto de la cicatriz umbilical son las causas congénitas más comunes de hernias.
Las causas iatrogénicas, como una mala técnica seguida para cerrar una incisión quirúrgica, pueden debilitar la región adyacente de la pared de la cavidad peritoneal, aumentando la vulnerabilidad de tener hernias. A veces, durante los procedimientos quirúrgicos, puede haber daños en los nervios, lo que resulta en la parálisis de los músculos inervados por ellos. Esto también puede ser una causa de hernias.
Otras causas secundarias de hernias
- Tos crónica
- Estreñimiento crónico
- Embarazo
- Distensión abdominal como en ascitis
- Músculos abdominales débiles en condiciones como la obesidad y la caquexia por cáncer
Dependiendo de la naturaleza, las hernias se pueden clasificar en tres grupos principales como,
- Reducible
- Irreductible
- Estrangulada
Hernias reducibles
El contenido del saco herniario se puede empujar hacia la cavidad peritoneal.
Características clínicas
Bulto indoloro que desaparece al acostarse
Hernias irreductibles
El contenido no puede introducirse en la cavidad peritoneal debido a la formación de adherencias entre el saco herniario y las estructuras internas.
Características clínicas
Generalmente asintomático
Hernia estrangulada
La estrangulación del saco herniario es la complicación más grave asociada con las hernias. Esto compromete el suministro de sangre a los órganos y otras estructuras atrapadas dentro del saco. La hipoxia resultante y la acumulación de desechos metabólicos dan lugar a un dolor intenso. Si no se trata, el saco puede romperse y los materiales de desecho liberados pueden causar septicemia.
¿Qué son las hemorroides?
Desde una perspectiva anatómica, las hemorroides pueden definirse como un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene afluentes varicosos de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior.
Base anatómica
El canal anal consta de tres cojines formados por componentes mucosos y submucosos. La capa submucosa del canal anal tiene un gran suministro de sangre a través de una red de capilares y otros vasos sanguíneos diminutos. Estos vasos sanguíneos pueden congestionarse y agrandarse, lo que da como resultado una expansión anormal de las almohadillas anales hacia la luz del canal anal, lo que identificamos como hemorroides.
Hemorroides internas
Las varicosidades de las afluentes de la vena rectal superior cubiertas por una membrana mucosa se conocen como hemorroides internas o almorranas. Los afluentes que se encuentran en las posiciones 3', 7' y 11' cuando se ven en la posición de litotomía son particularmente vulnerables a las hemorroides. La vena rectal superior no tiene válvulas y no puede controlar el flujo de sangre a través de ella. Además de eso, se encuentra en la zona más confiable de la red capilar del canal anal. Estos factores contribuyentes aumentan aún más la vulnerabilidad de esta región para contraer hemorroides.
Hay tres etapas de las hemorroides internas.
- Primer grado: las hemorroides permanecen dentro del canal anal
- Segundo grado: las almorranas salen del canal anal durante la defecación pero vuelven a su posición normal más tarde
- Tercer grado: las hemorroides permanecen fuera del canal anal
Las hemorroides internas no causan ningún dolor porque están inervadas por nervios autónomos aferentes.
Causas
- Antecedentes familiares de hemorroides
- Cualquier enfermedad que cause hipertensión portal
- Estreñimiento crónico
Hemorroides Externas
Las hemorroides externas son varicosidades de la vena rectal inferior en su trayecto por el margen anal. Estas malformaciones venosas están cubiertas por la membrana mucosa de la mitad inferior del canal anal o por la piel que recubre la región anorrectal. A diferencia de las hemorroides internas, las hemorroides externas están inervadas por las ramas del nervio rectal inferior y, por lo tanto, son extremadamente dolorosas y sensibles. La trombosis de las hemorroides externas y su posterior ulceración son las complicaciones comunes.
La aparición de hemorroides en un paciente menor de 20 años es muy poco probable.
Figura 02: Hemorroides internas y externas
Síntomas
- Por sangrado rectal
- Presencia de un bulto palpable en el margen anal
- La sensación de que algo sale del ano después de defecar.
- Prurito
- Puede haber características de anemia por deficiencia de hierro debido a la pérdida de sangre
¿Cuál es la diferencia entre hernias y hemorroides?
Hernias vs Hemorroides |
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| Una hernia es la protrusión de un órgano o parte de un órgano a través de un defecto en la pared de la cavidad dentro de la cual se encuentra en una posición anormal. | Las hemorroides se pueden definir como un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene afluentes varicosos de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior. |
| Saco | |
| El saco contiene órganos o partes de órganos. | El saco contiene vasos sanguíneos. |
Resumen: hernias y hemorroides
Las hernias son una afección común que se observa en las salas de cirugía. Son las protuberancias de un órgano o de una parte de un órgano a través de un defecto en la pared de la cavidad dentro de la cual se encuentra en una posición anormal. Por otro lado, las hemorroides son un pliegue de membrana mucosa y submucosa que contiene afluentes varicosos de la vena rectal superior y una rama terminal de la arteria rectal superior. Por lo tanto, en las hernias, el saco contiene órganos o partes de órganos, mientras que en las hemorroides el saco contiene solo vasos sanguíneos. Esta es la diferencia básica entre hernia y hemorroides.
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