Diferencia clave: dermatitis seborreica frente a psoriasis
Las condiciones dermatológicas son quizás las enfermedades más preocupantes del mundo. Hace que el paciente se enferme mental y físicamente y, a veces, los casos más graves pueden incluso interrumpir su vida social. La psoriasis y la dermatitis seborreica son dos de esos trastornos dermatológicos que pueden ser extremadamente angustiantes. La psoriasis es una enfermedad multisistémica crónica con manifestaciones cutáneas y articulares. Por otro lado, la dermatitis seborreica puede considerarse como la inflamación de la piel de las regiones pilosas. La artropatía se considera una comorbilidad en la psoriasis, no en la dermatitis seborreica. Esto puede considerarse como la diferencia clave entre la dermatitis seborreica y la psoriasis.
¿Qué es la dermatitis seborreica?
El término dermatitis se usa para describir una condición en la que la piel está inflamada. La dermatitis seborreica es una de esas afecciones en las que la piel de las áreas pilosas se inflama y forma escamas amarillas grasientas características.
Presentación
- Erupciones rojas escamosas o exudativas en la piel del cuero cabelludo, las orejas, la cara y las cejas
- Lesiones petaloides escamosas secas en la piel de las regiones interescapular o preesternal
- Lesiones intertriginosas en axilas, ombligo o ingles
Causas
- Antecedentes familiares de dermatitis seborreica
- VIH
Complicaciones
- Forunculosis
- Infección por cándida superpuesta
Figura 01: Dermatitis seborreica
Tratamiento
La terapia es solo supresora; por lo tanto, se debe advertir al paciente sobre las posibles recaídas.
- Los imidazoles tópicos se utilizan como fármacos de primera línea.
- Se ha demostrado la eficacia del uso de azufre diluido en ácido salicílico
- Se puede usar una preparación tópica de litio para las erupciones faciales
¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad multisistémica crónica con manifestaciones cutáneas y articulares.
Factores precipitantes
- Traumatismo
- Infección
- Desequilibrios hormonales como el hipoparatiroidismo
- Medicamentos como antipalúdicos y bloqueadores beta
- Fumar cigarrillos y alcohol
Características histológicas
- Paraqueratosis
- Engrosamiento irregular de la epidermis. Pero la epidermis sobre las papilas dérmicas se agota, lo que provoca sangrado cuando se rasca o se quitan las escamas. Esto se llama auspitz.
- Microabscesos de leucocitos polimorfonucleares
- Asa capilar tortuosa y dilatada
- Infiltración de la epidermis superior por linfocitos T
Características clínicas
- Presencia de placas
- Escalado
- Eritema
- A veces pueden aparecer pústulas en la piel de las superficies plantar y palmar
- Picadura de uñas
La aparición de la psoriasis suele ocurrir en la edad adulta temprana. En casos pediátricos, la presentación es atípica.
Puede haber antecedentes familiares de psoriasis. Cualquier estrés fisiológico, como un trauma o una infección, puede desencadenar los procesos patológicos que dan lugar a esta condición. Una característica distintiva de la psoriasis es el fenómeno de Koebner, donde las lesiones aparecen por primera vez en un sitio de traumatismo menor. Estas lesiones no pican y desaparecen con la exposición al sol. La artropatía asociada es una comorbilidad frecuente.
Figura 01: Psoriasis
Diferentes formas de psoriasis
Psoriasis guttata
Esto suele ocurrir en adolescentes pocas semanas después de una infección estreptocócica hemolítica. Las lesiones desaparecen espontáneamente.
Psoriasis pustulosa
Puede ocurrir como lesiones profundas crónicas o como psoriasis pustulosa generalizada.
Psoriasis flexural
Esta es la forma de psoriasis que ocurre en lugares como los pliegues submamarios, axilares y anogenitales. Las escamas son raras, pero tienen una naturaleza brillante característica.
Psoriasis en servilleta
Esto aparece en el área cubierta por los pañales. Los bebés que tienen psoriasis en pañales tienen más probabilidades de tener psoriasis en la vida adulta.
Psoriasis eritrodérmica
La psoriasis eritrodérmica es una forma rara de psoriasis desencadenada por el efecto irritante de sustancias químicas como el alquitrán.
Complicaciones de la psoriasis
Artropatía psoriásica
La artritis es una complicación común de la psoriasis que se observa aproximadamente en el 5% de los pacientes con psoriasis. Por lo general, las articulaciones interfalángicas terminales de los dedos de manos y pies se ven afectadas. En algunas ocasiones, los síntomas y las características clínicas de la artropatía psoriásica se asemejan a la artritis reumatoide, en cuyo caso se ven afectadas grandes articulaciones como la articulación sacroilíaca.
Investigaciones
- Rara vez se realizan biopsias.
- En la psoriasis guttata, se toman frotis de garganta para detectar la presencia de estreptococos beta hemolíticos
- Se requieren raspados de piel y recortes de uñas para descartar tiña
- La radiografía es necesaria para evaluar la artropatía asociada
Gestión
- Se pueden administrar medicamentos como los análogos de la vitamina D, el calcipotriol y el tacalcitol
- terapia de radiación UV
- Tratamiento con retinoides locales o corticoides locales
¿Cuáles son las similitudes entre la dermatitis seborreica y la psoriasis?
- Ambas afecciones son trastornos dermatológicos.
- La aparición de escamas suele verse en ambas condiciones.
¿Cuál es la diferencia entre la dermatitis seborreica y la psoriasis?
Dermatitis seborreica frente a psoriasis |
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| La dermatitis seborreica se puede considerar como la inflamación de la piel de las regiones pilosas. | La psoriasis es una enfermedad multisistémica crónica con manifestaciones cutáneas y articulares. |
| Artropatía | |
| La artropatía no es una comorbilidad | La artropatía se considera una comorbilidad. |
Resumen: dermatitis seborreica frente a psoriasis
La psoriasis y la dermatitis seborreica son trastornos de la piel bastante comunes que afectan principalmente a pacientes en su edad adulta temprana. La psoriasis es un trastorno multisistémico con manifestaciones articulares, mientras que la dermatitis seborreica es la inflamación de la piel de las zonas pilosas. A pesar de la gran cantidad de características clínicas compartidas, estas dos enfermedades pueden distinguirse fácilmente entre sí por las manifestaciones conjuntas que solo se observan en la psoriasis. Esta es también la diferencia clave entre la dermatitis seborreica y la psoriasis.
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