Diferencia clave: anemia aplásica frente a leucemia
La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Por el nombre en sí, puede entender que la leucemia es un tipo de malignidad. La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea se identifica como anemia aplásica. La diferencia clave entre la anemia aplásica y la leucemia es la presencia o ausencia de células cancerosas, células leucémicas o anormales; la leucemia se caracteriza por la presencia de células cancerosas, leucémicas o anormales en la sangre periférica o la médula ósea, mientras que la anemia aplásica no lo es.
¿Qué es la anemia aplásica?
La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea puede definirse como anemia aplásica. En esta condición, no se encuentran células leucémicas, cancerosas u otras células anormales ni en la sangre periférica ni en la médula ósea. La reducción en el número de células madre pluripotentes junto con defectos en la respuesta inmune restante o anormal contra ellas puede resultar en anemia aplásica. Esta condición puede evolucionar a mielodisplasia, hemoglobinuria paroxística nocturna o LMA en algunos casos.
Etiología
Los mecanismos inmunitarios juegan un papel importante en la mayoría de los casos. La insuficiencia de la médula ósea es causada por las células T citotóxicas activadas en la sangre y la médula ósea. La aplasia de la médula ósea puede ocurrir debido a fármacos citotóxicos como el busulfán y la doxorrubicina. Pero algunos medicamentos no citotóxicos como el cloranfenicol, el oro, el carbimazol, la clorpromazina, la fenitoína, la ribavirina, la tolbutamida y los AINE también tienen el potencial de provocar aplasia en algunas personas.
Figura 01: Anemia aplásica en médula ósea
Características clínicas
- Anemia
- Sangrado y moretones
- Infecciones
- Equimosis
- Sangrado de encías y epistaxis
Investigaciones
- Recuento sanguíneo: los niveles de hemoglobina se reducen
- Película de sangre: sin células anormales, el recuento de reticulocitos es extremadamente bajo, las plaquetas son de tamaño pequeño.
Gestión
El tratamiento de la anemia aplásica depende de la causa subyacente. Se debe prestar mucha atención a la terapia de apoyo mientras se espera la recuperación de la médula ósea. Los tratamientos de apoyo incluyen transfusión de glóbulos rojos, transfusión de plaquetas y transfusión de granulocitos. La pronta prevención de la infección es extremadamente importante. Para los pacientes menores de 40 años con anemia aplásica grave, el tratamiento de elección son las células madre hematopoyéticas.
¿Qué es la leucemia?
La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. Esto da como resultado insuficiencia de la médula ósea, lo que provoca anemia, neutropenia y trombocitopenia. Normalmente, la proporción de células blásticas en la médula ósea adulta es inferior al 5%. Pero en la médula ósea leucémica, esta proporción supera el 20%.
Tipos
Hay 4 subtipos básicos de leucemia como,
- Leucemia mieloide aguda (LMA)
- Leucemia linfoblástica aguda (LLA)
- Leucemia mieloide crónica (LMA)
- Leucemia linfocítica crónica (LLC)
Estas enfermedades son relativamente poco frecuentes y su incidencia anual es de 10/1000000. Por lo general, la leucemia puede ocurrir a cualquier edad. Pero la ALL se observa predominantemente en la niñez, mientras que la CLL ocurre con frecuencia en los ancianos. Los agentes etiológicos que causan leucemia incluyen radiación, virus, agentes citotóxicos, inmunosupresión y factores genéticos. El diagnóstico de la enfermedad se puede realizar mediante el examen de un portaobjetos teñido de sangre periférica y médula ósea. Para la subclasificación y el pronóstico, la inmunofenotipificación, la citogenética y la genética molecular son esenciales.
Figura 02: Leucemia
Leucemia aguda
La incidencia de leucemia aguda aumenta con la edad. La mediana de edad de presentación de la leucemia mieloblástica aguda es de 65 años. La leucemia aguda puede surgir de novo o debido a quimioterapia citotóxica previa o mielodisplasia. La leucemia linfoblástica aguda tiene una mediana de edad de presentación más baja. Es la neoplasia maligna más frecuente en la infancia.
Características clínicas de TODOS
- F alta de aliento y fatiga
- Sangrado y moretones
- Infecciones
- Dolor de cabeza/confusión
- Dolor de huesos
- Hepatoesplenomegalia/linfadenopatía
- Alargamiento testicular
Características clínicas de la LMA
- Hipertrofia de las encías
- Depósitos violáceos en la piel
- Fatiga y dificultad para respirar
- Infecciones
- Sangrado y moretones
- Hepatoesplenomegalia
- Linfoadenopatía
Investigaciones
Para confirmar el diagnóstico
- Recuento de sangre: las plaquetas y la hemoglobina suelen ser bajas, el recuento de glóbulos blancos normalmente aumenta.
- Película de sangre: el linaje de la enfermedad se puede identificar mediante la observación de las células blásticas. Los bastoncillos de Auer se pueden ver en AML.
- Aspiración de médula ósea: los indicadores a buscar son eritropoyesis reducida, megacariocitos reducidos y aumento de la celularidad.
- Radiografía de tórax
- Examen del líquido cefalorraquídeo
- Perfil de coagulación
Para la terapia de planificación
- Urato sérico y bioquímica hepática
- Electrocardiografía/ecocardiograma
- Tipo HLA
- Comprobar estado VHB
Gestión
La leucemia aguda no tratada suele ser mortal. Pero con tratamiento paliativo, la esperanza de vida puede extenderse. Los tratamientos curativos a veces pueden tener éxito. El fracaso puede deberse a una recaída de la enfermedad oa complicaciones de la terapia oa la naturaleza de la enfermedad que no responde. En la LLA, la inducción de la remisión se puede realizar con quimioterapia combinada de vincristina. Para pacientes de alto riesgo, se puede realizar un alotrasplante de células madre.
Leucemia mieloide crónica
CML es un miembro de la familia de neoplasias mieloproliferativas que ocurren exclusivamente en adultos. Se define por la presencia del cromosoma Filadelfia y tiene un curso más lento que la leucemia aguda.
Características clínicas
- Anemia sintomática
- Dolor abdominal
- Pérdida de peso
- Dolor de cabeza
- Magulladuras y sangrado
- Linfoadenopatía
Investigaciones
- Recuentos sanguíneos: la hemoglobina es baja o normal. Las plaquetas son bajas, normales o elevadas. Se eleva el leucocitos.
- Presencia de precursores mieloides maduros en el frotis de sangre
- Aumento de la celularidad con aumento de los precursores mieloides en el aspirado de médula ósea.
Gestión
El fármaco de primera línea en el tratamiento de la leucemia mieloide crónica es el imatinib (Glivec), que es un inhibidor de la tirosina cinasa. Los tratamientos de segunda línea incluyen quimioterapia con hidroxiurea, interferón alfa y trasplante alogénico de células madre.
Leucemia linfocítica crónica
CLL es la leucemia más común que ocurre principalmente en la vejez. Se debe a la expansión clonal de linfocitos B pequeños.
Características clínicas
- Linfocitosis asintomática
- Linfoadenopatía
- Insuficiencia medular
- Hepatoesplenomegalia
- Síntomas B
Investigaciones
- Se pueden observar niveles muy altos de glóbulos blancos en los recuentos sanguíneos
- Se pueden ver células manchadas en el frotis de sangre
Gestión
Se administra tratamiento para organomegalia problemática, episodios hemolíticos y supresión de la médula ósea. Rituximab en combinación con fludarabina y ciclofosfamida muestra una tasa de respuesta espectacular.
¿Cuál es la similitud entre la anemia aplásica y la leucemia?
La anemia aplásica y la leucemia son afecciones hematológicas
¿Cuál es la diferencia entre la anemia aplásica y la leucemia?
Anemia aplásica frente a leucemia |
|
| La leucemia se puede definir como la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea. | La pancitopenia con hipercelularidad (aplasia) de la médula ósea puede definirse como anemia aplásica. |
| Células anormales | |
| Hay células anormales tanto en la sangre como en la médula ósea. | No se encuentran células anormales ni en la sangre ni en la médula ósea. |
| Malignidad | |
| Esto es un tumor maligno. | Esto no es un tumor maligno. |
Resumen: anemia aplásica frente a leucemia
La leucemia es la acumulación de glóbulos blancos monoclonales malignos anormales en la médula ósea, mientras que la anemia aplásica es la pancitopenia con hipercelularidad de la médula ósea. Esta es la diferencia básica entre la anemia aplásica y la leucemia. El diagnóstico y tratamiento tempranos de estas dos condiciones son muy importantes para evitar complicaciones potencialmente mortales.
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