Diferencia clave: hiperesplenismo frente a esplenomegalia
El bazo es un órgano ubicado en la región hipocondríaca izquierda del abdomen. Cuando los glóbulos rojos se acercan al final de su vida útil, se envían al bazo. Dentro del bazo, los glóbulos rojos (viejos y dañados) se desintegran. Algunos de los productos de esta desintegración se reciclan y los demás se excretan como desechos metabólicos. En consecuencia, el bazo puede considerarse como el cementerio de los glóbulos rojos. Sin embargo, en algunos casos, el bazo se vuelve hiperactivo y comienza a destruir los glóbulos rojos jóvenes que no están cerca del final de su vida útil. Esta condición se conoce como el hiperesplenismo. Cuando el bazo se agranda indebidamente, esto se denomina esplenomegalia. La diferencia clave entre el hiperesplenismo y la esplenomegalia es que el hiperesplenismo es una anomalía funcional del bazo, mientras que la esplenomegalia es una anomalía estructural.
¿Qué es la esplenomegalia?
Como su nombre lo indica, la esplenomegalia es el agrandamiento anormal del bazo. Un bazo agrandado generalmente se siente debajo del margen costal izquierdo. Pero si hay una esplenomegalia masiva, se puede sentir que el bazo se extiende hacia la fosa ilíaca derecha.
Causas de la esplenomegalia
Causas congestivas
- Hipertensión portal en condiciones como cirrosis, oclusión de la vena hepática y trombosis de la vena porta
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Pericarditis constrictiva
Causas infecciosas
- Endocarditis
- Septicemia
- Tuberculosis
- Brucelosis
- Hepatitis
- Malaria
- Tripanosomiasis
- Leishmaniosis
- Histoplasmosis
Causas inflamatorias
- Sarcoidosis
- SLE
- Síndrome de Felty
Trastornos hematológicos
- Anemia megaloblástica
- Esferocitosis hereditaria
- Hemoglobinopatías
- Anemia hemolítica autoinmune
- Leucemia mieloide crónica
- Mielofibrosis
- Linfomas
Enfermedades de depósito lisosomal
- Enfermedad de Gaucher
- Niemann- Enfermedad de Pick
Figura 01: Esplenomegalia
Investigaciones
Las investigaciones que seleccionamos varían según la sospecha de etiología.
- Ultrasonido o tomografía computarizada (Estos ayudan a identificar cualquier cambio en la densidad del bazo que es un rasgo característico de las enfermedades linfoproliferativas.)
- Biopsia de ganglios linfáticos abdominales y superficiales
- Radiografía de tórax
- Conteo sanguíneo completo
¿Qué es el síndrome de esplenomegalia tropical?
Esta afección se caracteriza por una esplenomegalia masiva de etiología desconocida y se observa principalmente en los países tropicales.
Características clínicas
- Esplenomegalia
- Hepatomegalia
- Hipertensión portal
- Anemia grave
- Niveles elevados de IgM
¿Qué es el hiperesplenismo?
En circunstancias normales, el 5% de los glóbulos rojos y aproximadamente el 30% de las plaquetas se acumulan en el bazo. Pero cuando el bazo se agranda, lo que significa que hay una esplenomegalia, la proporción de glóbulos rojos hemopoyéticos en el bazo aumenta. En consecuencia, el número de glóbulos rojos y plaquetas acumulados en el bazo aumenta hasta un 40 % y un 90 %, respectivamente. Por lo tanto, es el agrandamiento del bazo lo que provoca su hiperactividad.
El hiperesplenismo, por lo tanto, tiene dos características únicas principales.
- Presencia de agrandamiento del bazo
- A pesar de la actividad normal de la médula ósea, hay una reducción de una o más líneas celulares (citopenia)
¿Cuáles son las similitudes entre la esplenomegalia y el hiperesplenismo?
- Tanto la esplenomegalia como el hiperesplenismo son anomalías del bazo.
- Cualquier patología que resulte en esplenomegalia también da lugar a hiperesplenismo porque es el agrandamiento del bazo lo que lo hace hiperactivo.
¿Cuál es la diferencia entre esplenomegalia e hiperesplenismo?
Esplenomegalia frente a hiperesplenismo |
|
| La esplenomegalia es el agrandamiento indebido del bazo. | El hiperesplenismo se caracteriza por esplenomegalia y reducción de al menos una línea celular. |
| Tipo | |
| La esplenomegalia es una anomalía estructural. | El hiperesplenismo es una anomalía funcional. |
Resumen: esplenomegalia e hiperesplenismo
Tanto la esplenomegalia como el hiperesplenismo son dos condiciones anormales del bazo. La diferencia entre esplenomegalia e hiperesplenismo depende de la naturaleza de la anomalía; la esplenomegalia es una anomalía estructural, mientras que el hiperesplenismo es una anomalía funcional. La esplenomegalia también puede provocar hiperesplenismo.
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