Diferencia clave: prueba de Coombs directa e indirecta
La prueba de Coombs es un tipo de análisis de sangre que se usa para diagnosticar condiciones de anemia. Detecta la presencia de algunos anticuerpos producidos por el sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden destruir los glóbulos rojos en la sangre, lo que provoca un recuento bajo de glóbulos rojos. Por lo tanto, la presencia de anticuerpos indica la presencia de atacantes de glóbulos rojos, lo que puede provocar condiciones de anemia. Hay dos tipos de prueba de Coombs disponibles para detectar estos anticuerpos. Son la prueba de Coombs directa e indirecta. La prueba de Coombs directa se realiza en una muestra de glóbulos rojos para detectar anticuerpos que ya están adheridos a los glóbulos rojos. La prueba de Coombs indirecta se realiza en la parte líquida de la sangre (suero) para detectar anticuerpos que están presentes en el torrente sanguíneo y podrían unirse a ciertos glóbulos rojos que pueden causar problemas durante las transfusiones de sangre. Esta es la diferencia clave entre las pruebas de Coombs directas e indirectas.
¿Qué es la prueba de Coombs directa?
Ciertos anticuerpos son capaces de destruir los glóbulos rojos de una persona, lo que lleva a niveles bajos de glóbulos rojos en la sangre. La prueba de Coombs es una prueba inmunológica que puede detectar estas antiglobulinas, principalmente aloanticuerpos IgG, autoanticuerpos IgG o componentes del complemento presentes en la sangre. La prueba de Coombs sigue dos métodos principales, a saber, pruebas de Coombs directas e indirectas. La prueba de Coombs directa se realiza para detectar las antiglobulinas adheridas a la superficie de los glóbulos rojos. Es una prueba sencilla que da resultados rápidos. Se toma una muestra de sangre del paciente y se trata con suero de Coombs (globulinas antihumanas). Las globulinas antihumanas facilitan la unión entre los glóbulos rojos y provocan la aglutinación de las células. La aglutinación de la sangre indica resultados positivos para la prueba de Coombs. Revela la presencia de anticuerpos unidos a los antígenos de superficie de los glóbulos rojos.
¿Qué es la prueba de Coombs indirecta?
La prueba de Coombs indirecta detecta la presencia de anticuerpos antiglobulina en el plasma sanguíneo (suero) que son responsables de la aglutinación y lisis de glóbulos rojos. Esta prueba puede revelar la presencia de anticuerpos que no están unidos a la superficie de los glóbulos rojos. Es importante detectar estos anticuerpos presentes en el suero antes de una transfusión de sangre para evitar la destrucción de la sangre transfundida y en las preparaciones de sangre para transfusiones.
La prueba de Coombs indirecta se realiza de la siguiente manera antes de la transfusión de sangre.
- El suero se obtiene de la muestra de sangre del receptor.
- El suero se incuba con la muestra de sangre de los donantes.
- Se añaden globulinas antihumanas (reactivo de Coombs) a la muestra.
- Se observa aglutinación de la sangre.
Si el suero del receptor contiene anticuerpos, estos se unen a los antígenos presentes en la superficie de los glóbulos rojos del donante y forman complejos antígeno-anticuerpo. Si se produce aglutinación cuando se añaden los anticuerpos de Coombs a la muestra, la prueba de Coombs indirecta es positiva. Revela la presencia de anticuerpos responsables de la autohemólisis de los glóbulos rojos.
Figura 01: Pruebas de Coombs directa e indirecta
¿Cuál es la diferencia entre la prueba de Coombs directa e indirecta?
Prueba de Coombs directa vs indirecta |
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| La prueba de Coombs directa detecta la presencia de anticuerpos adheridos a la superficie de los glóbulos rojos. | La prueba de Coombs indirecta detecta los anticuerpos presentes en el suero que no están unidos a los glóbulos rojos. |
| Frecuencia de uso | |
| Este tipo es más común. | La prueba de Coombs indirecta rara vez se realiza. |
| Importancia | |
| La prueba de Coombs directa es importante para diagnosticar la anemia hemolítica autoinmune. | La prueba de Coombs indirecta es importante para las pruebas prenatales en mujeres embarazadas antes de la transfusión de sangre. |
| Detección in vivo o in vitro | |
| La prueba de Coombs directa puede detectar interacciones antígeno-anticuerpo in vivo. | La prueba de Coombs indirecta puede detectar interacciones antígeno-anticuerpo in vitro |
Resumen: prueba de Coombs directa frente a indirecta
La prueba de Coombs es una herramienta inmunológica que identifica la hemólisis autoinmune de los glóbulos rojos debido a la presencia de antiglobulinas en la sangre. La prueba de Coombs también se conoce como prueba de aglutinación ya que la observación final es la aglutinación de los glóbulos rojos. Hay dos tipos principales de la prueba de Coombs: directa e indirecta. La prueba de Coombs directa se realiza para detectar antiglobulinas adheridas a las superficies de los glóbulos rojos y sus interacciones in vivo. La prueba de Coombs indirecta se realiza para detectar la presencia de antiglobulinas en el suero en estado libre y para detectar sus interacciones in vitro con las globulinas antihumanas de Coombs. Esta es la principal diferencia entre la prueba de Coombs directa e indirecta.
