Bursitis frente a tendinitis
La bursitis y la tendinitis son dos afecciones que entran en la lista de diagnósticos diferenciales del dolor articular agudo. Es necesario un poco de experiencia en anatomía humana para comprender las diferencias entre estas dos condiciones.
Bursa
Las bolsas son sacos fibrosos llenos de líquido sinovial. Hay bursas alrededor de casi todas las articulaciones del cuerpo. Las bolsas están limitadas por una fuerte cubierta fibrosa y están revestidas por membrana sinovial. El líquido dentro de la bursa forma una película delgada. Las bursas brindan protección contra la fricción entre músculos, tendones y huesos. Las bursas facilitan mucho los movimientos en las articulaciones.
Bursitis
La bursitis es la inflamación de las bursas. Estas bolsas pueden inflamarse después de una lesión. La lesión puede deberse a una fuerza aguda poderosa o al desgaste. Pequeñas lesiones dentro de la membrana sinovial liberan mediadores inflamatorios, que desencadenan una reacción inflamatoria aguda. Las bolsas se hinchan con líquido de edema. Las características de presentación de la bursitis son dolor en las articulaciones, movimientos limitados y una hinchazón bien definida. En muchos casos, la articulación completa no se inflama. Los sitios más comunes de inflamación de la bursa son el codo, la primera articulación tarso-metatarsiana, los talones y las rodillas. Las características de la inflamación aguda siempre están ahí. El enrojecimiento, el dolor, la hinchazón, el calor y la mala funcionalidad son las características clave de la bursitis.
Las investigaciones incluyen radiografía de las articulaciones, VSG, PCR, factor reumatoideo, ANA, DsDNA, anticuerpos antifosfolípidos, hemograma completo y pruebas de función renal. La bursitis puede no mostrar cambios evidentes en las investigaciones y las radiografías de las articulaciones casi siempre son normales. El reposo, la termoterapia, la fisioterapia, los analgésicos y los antiinflamatorios son las formas habituales de tratamiento de la bursitis.
Tendinitis
Los músculos que podemos mover a voluntad se llaman músculos esqueléticos. Están bajo control voluntario, y son los que necesitamos, para hacer movimientos gruesos y finos. Un músculo esquelético tiene dos tendones en cada extremo con un cuerpo en el medio. Los tendones unen el músculo a los huesos. Los tendones son bandas fibrosas muy fuertes compuestas principalmente de una fibra llamada colágeno. Hay tendones prominentemente visibles justo por encima de los talones, justo debajo de las rótulas, detrás de las rodillas y en los codos. Los tendones se vuelven prominentes cuando contraemos los músculos correspondientes. El tendón más famoso del cuerpo puede ser el tendón de Aquiles que se encuentra y se siente como un cordón fuerte y grueso justo por encima de los talones en la parte posterior de la parte inferior de las piernas.
Estos tendones se inflaman más comúnmente después de un traumatismo. Los pacientes que tienen tendinitis presentan dolor, hipersensibilidad, enrojecimiento y dolor al moverse. El diagnóstico es casi siempre clínico. Los indicadores inflamatorios pueden estar un poco elevados. Se pueden recetar analgésicos, antiinflamatorios y esteroides para la tendinitis.
Tendinitis frente a bursitis
• La bursitis es una inflamación aislada de una bursa tendinosa situada fuera de la articulación entre huesos, músculos y tendones.
• La tendinitis es la inflamación aislada del tendón del músculo.
