Arteriosclerosis vs Aterosclerosis
Arteriosclerosis y aterosclerosis son dos términos que suenan tan similares que a veces confunden incluso a los nuevos médicos. Estos dos términos se refieren a condiciones que están ligeramente relacionadas por el hecho de que ambos estrechan las arterias. La edad, el tabaquismo, la obesidad y los antecedentes familiares son factores de riesgo definitivos para ambas afecciones y la prevalencia de ambas aumenta con el aumento de la edad, el paquete de años de tabaquismo, el IMC y la presencia de afecciones similares en familiares. Comprender estas condiciones requiere un poco de conocimiento previo sobre la anatomía arterial. El revestimiento más interno en contacto con la sangre se llama endotelio. Está formado por células escamosas estrechamente entrelazadas. Fuera del endotelio hay una capa delgada de tejido conjuntivo laxo llamada “túnica íntima”. Fuera de la túnica íntima se encuentra la musculosa “tunica media”. Fuera de la túnica media, la capa más externa de la pared arterial se denomina “túnica adventicia”.
¿Qué es la arterioesclerosis?
La arteriosclerosis es una afección en la que la pared arterial se engrosa. Cuanto más grandes son las arterias, más grave tiende a ser la arteriosclerosis. La arterioesclerosis tiende a ser más pronunciada en arterias de calibre mediano a grande. Hay dos tipos principales de arteriosclerosis. El primer tipo se llama “obliteración de la arteriosclerosis”. En esto, la túnica íntima fibrosa y la túnica media se endurecen debido al depósito de sales de calcio. La arteriosclerosis obliterante se observa con bastante frecuencia en las arterias de las extremidades inferiores. Puede haber un estrechamiento significativo de la luz auricular. El segundo tipo se denomina “esclerosis calcificada medial”. Este tipo se ve comúnmente en personas mayores. Las arterias de las piernas se ven más afectadas que las arterias de las extremidades superiores.
La esclerosis calcificada medial difiere de la obliteración de la arteriosclerosis porque no hay engrosamiento de la túnica íntima. El único cambio patológico es el endurecimiento de la túnica media debido al depósito de sales de calcio. No hay estrechamiento de la luz en la esclerosis calcificada medial, a diferencia del primer tipo. Los medicamentos para reducir el colesterol, los medicamentos para reducir la presión arterial retrasan el desarrollo de la arteriosclerosis. La angioplastia, el bypass y la endarterectomía son cirugías disponibles para limpiar la luz bloqueada.
¿Qué es la aterosclerosis?
La aterosclerosis es un proceso complejo que involucra tanto a las células circulantes como al endotelio. Cuando los niveles de colesterol sérico son altos, la captación celular también aumenta. Los macrófagos absorben el colesterol y se convierten en células espumosas. Estas células espumosas entran en la túnica íntima. La reacción inflamatoria provocada por estas células aumenta la permeabilidad endotelial y daña las células. Más células espumosas son atraídas por los agentes quimiotáxicos liberados por las células inflamatorias. Los productos químicos liberados por las células inflamatorias desencadenan la proliferación de células del músculo liso y de las células intersticiales que conducen al engrosamiento de la túnica íntima y media. Hay un estrechamiento luminal significativo acompañado de formación de trombos sobre la tapa dañada de la placa aterosclerótica. Estos trombos pueden desprenderse y bloquear las arterias por delante de la bloqueada. Esta es la fisiopatología del accidente cerebrovascular, los ataques cardíacos y la enfermedad vascular periférica.
¿Cuál es la diferencia entre arteriosclerosis y aterosclerosis?
• La arteriosclerosis implica fibrosis de la íntima mientras que la aterosclerosis no.
• La arteriosclerosis implica el engrosamiento de la túnica media debido a la calcificación, mientras que en la aterosclerosis la media se engrosa debido a los mediadores inflamatorios.
• La arteriosclerosis puede o no estrechar la luz, mientras que la aterosclerosis siempre lo hace.
• La arteriosclerosis no empeora con la formación de trombos, mientras que la aterosclerosis puede empeorar.
• Hay ruptura de la placa en la aterosclerosis y no en la arteriosclerosis.
