Fibromialgia frente a polimialgia
La fibromialgia y la polimialgia son dos condiciones que presentan signos y síntomas similares. Incluso los médicos experimentados tienen dificultad para diferenciar estas dos condiciones. A pesar de presentaciones similares, existen algunas diferencias entre los dos, que se analizan a continuación en detalle mientras se destacan las características clínicas, los síntomas, las causas, la investigación y el diagnóstico, el pronóstico y el curso del tratamiento de la fibromialgia y la polimialgia individualmente.
Polimialgia
El significado literal de polimialgia es dolor en múltiples músculos. Este es de hecho uno de los principales síntomas de una condición compleja. El nombre correcto de la condición es polimialgia reumática. Esta es una condición común entre los ancianos, especialmente las personas mayores de 70 años. Se presenta con dolor bilateral, rigidez en hombros y músculos proximales de las extremidades.
Para diagnosticar, esto debe durar más de un mes. Las personas con polimialgia también pueden tener una inflamación leve de más de una articulación, inflamación de los tendones y las cápsulas articulares de las articulaciones afectadas, depresión, fatiga, fiebre, pérdida de peso y pérdida del apetito. Los síntomas pueden manifestarse repentina o lentamente durante un mes. Esta condición es algo similar a la arteritis de células gigantes. La polimialgia reumática es más común en mujeres. En realidad, es dos veces más común en mujeres que en hombres. La tasa de sedimentación de eritrocitos (VSG) suele ser superior a 40 mm por hora. La creatina es una enzima muscular que puede ingresar al torrente sanguíneo en condiciones de daño muscular extenso. En la polimialgia, el nivel de creatina reumática es normal. El nivel de fosfatasa alcalina puede ser alto. Esta afección puede confundirse con hipotiroidismo (bajo nivel de hormonas tiroideas), artritis reumatoide de aparición reciente, enfermedades musculares primarias, malignidad oculta, lesiones en el cuello, lesiones por pinzamiento subacromial bilateral y estenosis espinal.
La polimialgia reumática se trata con altas dosis de prednisolona. Las dosis altas iniciales pueden reducirse con el tiempo. Esta condición puede necesitar un tratamiento continuo durante más de dos años. Las complicaciones se deben principalmente a la ingesta crónica de esteroides. Los niveles altos de azúcar en la sangre, la osteoporosis y el adelgazamiento de la piel son algunas de las complicaciones conocidas.
Fibromialgia
Fibromialgia literalmente significa dolor muscular y del tejido conectivo. La fibromialgia se caracteriza por un dolor prolongado y una mayor sensibilidad a la presión profunda en puntos de todo el cuerpo. Esta condición es de origen desconocido. Los científicos creen que los factores psicológicos, neurológicos, biológicos, genéticos y ambientales son los responsables del mecanismo de la enfermedad. Las personas con fibromialgia también pueden tener fatiga severa, trastornos del sueño, rigidez de las articulaciones, dificultad para tragar, estreñimiento/diarrea, síntomas urinarios, entumecimiento y hormigueo en la piel, pérdida de las funciones mentales superiores. Por lo general, la fibromialgia coexiste con afecciones psiquiátricas como depresión, ansiedad y trastornos de estrés.
La sintomatología de la fibromialgia es amplia y, como era de esperar, todos los pacientes con fibromialgia no experimentan todos los síntomas. Se cree que alrededor del 2-4% de la población tiene la afección. Esto es aproximadamente 9 veces más común en las mujeres que en los hombres. Hay cuatro tipos de fibromialgia. Se caracterizan por: sensibilidad extrema al dolor sin condiciones psiquiátricas, fibromialgia con comorbilidad con dolor relacionado con la depresión, depresión con síndrome de fibromialgia concomitante y fibromialgia por somatización. No existe una prueba diagnóstica para identificar el trastorno.
Las opciones de tratamiento incluyen terapia cognitiva conductual, pregabalina, duloxetina y milnacipran.
¿Cuál es la diferencia entre la fibromialgia y la polimialgia?
• La polimialgia provoca dolor muscular en reposo, mientras que la fibromialgia provoca un aumento del dolor en la presión profunda.
• La polimialgia es común entre los ancianos, mientras que la fibromialgia es más común en las personas de mediana edad.
• Si bien ambas afecciones están asociadas con afecciones psiquiátricas, la fibromialgia presenta funciones mentales superiores anormales que la polimialgia.
• La polimialgia responde a los esteroides, mientras que la fibromialgia necesita métodos de tratamiento más específicos.
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