Diferencia clave: fibromialgia frente a artritis psoriásica
El dolor es una adaptación natural del cuerpo para llamar nuestra atención hacia un sitio o un órgano que está lesionado o funciona mal. Pero la tarea de interpretar el dolor es ciertamente una tarea hercúlea en todos los sentidos de la palabra. Las dos condiciones que se van a discutir en este artículo también están asociadas con el dolor. La fibromialgia (también llamada dolor crónico generalizado) se define como dolor durante más de tres meses tanto por encima como por debajo de la cintura. La artritis psoriásica es la forma de artritis que ocurre como una complicación de la psoriasis. En la fibromialgia, no hay ningún proceso inflamatorio identificable, mientras que en la artritis psoriásica hay varias reacciones inflamatorias dentro de las articulaciones. Esto se puede considerar como la diferencia clave entre la fibromialgia y la artritis.
¿Qué es la fibromialgia?
La fibromialgia (también llamada dolor crónico generalizado) se define como dolor durante más de tres meses tanto por encima como por debajo de la cintura.
Características clínicas
- El dolor es generalizado con molestias dolorosas constantes.
- Puede haber alteraciones del sueño que den lugar a irritabilidad y f alta de concentración
- Pueden coexistir otras afecciones, como el síndrome del intestino irritable, la cefalea tensional y la dismenorrea
Figura 01: Puntos gatillo en la fibromialgia
Tratamiento
- Un régimen de ejercicio aeróbico supervisado y graduado durante 3 meses es efectivo
- Si se diagnostica depresión, debe tratarse adecuadamente
- La terapia cognitiva conductual puede ayudar a la persona a sobrellevar mejor esta afección
- Se administran analgésicos como paracetamol y opioides débiles para aliviar el dolor
- La depresión se trata con antidepresivos como la fluoxetina
- La amitriptilina en dosis bajas puede prevenir los trastornos del sueño
¿Qué es la artritis psoriásica?
La artritis es la inflamación de las articulaciones. La artritis psoriásica es la forma de artritis que ocurre como una complicación de la psoriasis. Alrededor del 10 % de los pacientes con psoriasis también padecen artritis psoriásica.
Características clínicas
Existe una amplia gama de patrones clínicos que se pueden observar en la artritis psoriásica.
- Mono o oligoartritis
- Poliartritis: se puede confundir con artritis reactiva
- Espondilitis anquilosante: este patrón se caracteriza por sacroilitis uni o bisacroilítis y afectación cervical temprana.
- La artritis interfalángica distal es el patrón más común de compromiso articular en la artritis psoriásica. También se puede observar distrofia ungueal adyacente.
- Artritis mutilante: afecta aproximadamente al 5 % de los pacientes y provoca osteólisis periarticular y acortamiento óseo.
El efecto erosivo de la artritis psoriásica se puede observar claramente a través de las radiografías. Hay una erosión central que da lugar a una apariencia de "lápiz en taza".
Figura 02: Artritis psoriásica
Tratamiento
- AINE o analgésicos pueden usarse para aliviar el dolor
- La sinovitis local se puede controlar mediante el uso de corticosteroides intraarticulares
- El daño óseo se puede prevenir en casos poliarticulares leves mediante el uso de sulfasalazina o metotrexato
- Los agentes anti TNF alfa también han demostrado ser efectivos para controlar la progresión de la enfermedad.
¿Cuál es la similitud entre la fibromialgia y la artritis psoriásica?
El dolor es la queja principal en ambas enfermedades
¿Cuál es la diferencia entre la fibromialgia y la artritis psoriásica?
Fibromialgia frente a artritis psoriásica |
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| La fibromialgia (también llamada dolor crónico generalizado) se define como dolor durante más de tres meses tanto por encima como por debajo de la cintura. | La artritis psoriásica es la forma de artritis que ocurre como una complicación de la psoriasis. |
| Inflamación | |
| No hay inflamación identificable en ninguno de los tejidos del cuerpo. | Las articulaciones se inflaman en la artritis psoriásica. |
| Dolor | |
| El dolor no está localizado. | El dolor en la artritis psoriásica se origina en las articulaciones inflamadas. |
| Características clínicas | |
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Las características clínicas son, • El dolor es generalizado con molestias persistentes. • Puede haber trastornos del sueño que den lugar a irritabilidad y f alta de concentración • Pueden coexistir otras afecciones, como el síndrome del intestino irritable, la cefalea tensional y la dismenorrea |
Existe una amplia gama de patrones clínicos que se pueden observar en la artritis psoriásica. • Mono u oligoartritis • Poliartritis: se puede confundir con artritis reactiva • Espondilitis anquilosante: este patrón se caracteriza por sacroilitis uni o bisacroilítis y afectación cervical temprana. • La artritis interfalángica distal es el patrón más frecuente de afectación articular en la artritis psoriásica. También se puede observar distrofia ungueal adyacente. • Artritis mutilante: afecta aproximadamente al 5 % de los pacientes y provoca osteólisis periarticular y acortamiento óseo. • Radiológicamente se puede observar claramente el efecto erosivo de la artritis psoriásica. Hay una erosión central que da lugar a una apariencia de "lápiz en taza". |
| Gestión | |
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El manejo de la fibromialgia ha terminado, • Un régimen de ejercicio aeróbico supervisado y graduado durante 3 meses es efectivo • Si se diagnostica depresión, debe tratarse adecuadamente • La terapia cognitiva conductual puede ayudar a la persona a sobrellevar mejor esta afección • Se administran analgésicos como paracetamol y opioides débiles para aliviar el dolor • La depresión se trata con antidepresivos como la fluoxetina • La amitriptilina en dosis bajas puede prevenir los trastornos del sueño |
Tratamiento de la artritis psoriásica: • Se pueden usar AINE o analgésicos para aliviar el dolor • La sinovitis local se puede controlar mediante el uso de corticosteroides intraarticulares • El daño óseo se puede prevenir en casos poliarticulares leves mediante el uso de sulfasalazina o metotrexato • Los agentes anti TNF alfa también han demostrado ser efectivos para controlar la progresión de la enfermedad. |
Resumen: Fibromialgia frente a artritis psoriásica
La fibromialgia (también llamada dolor crónico generalizado) se define como dolor durante más de tres meses tanto por encima como por debajo de la cintura, mientras que la artritis psoriásica es la forma de artritis que se presenta como una complicación de la psoriasis. Aunque la artritis psoriásica se caracteriza por reacciones inflamatorias continuas que tienen lugar dentro de las articulaciones, no existen tales procesos inflamatorios en la fibromialgia. Esta es la principal diferencia entre la fibromialgia y la artritis psoriásica.
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