Disentería frente a Diarrea
La diarrea y la disentería son dos presentaciones clínicas comunes, especialmente en la práctica pediátrica. En las salas de pediatría, en algunos países, hay una sección separada para ingresar a los niños con diarrea. Esta sección ha ampliado las instalaciones de letrinas y se ha separado deliberadamente de los demás pacientes debido al alto riesgo de propagación. Aunque ambas condiciones se presentan con síntomas intestinales, hay muchas diferencias fundamentales entre las dos condiciones.
Diarrea
La diarrea es el paso de heces acuosas. La diarrea es muy común entre los niños porque juegan en la tierra y se ensucian con frecuencia. Es más peligroso en niños porque la distribución del agua corporal es diferente a la de un adulto. Hay más agua extracelular en los niños, y este compartimento puede agotarse rápidamente con diarrea prolongada. Por lo tanto, la diarrea en los niños requiere ingreso hospitalario y manejo adecuado de líquidos.
La diarrea suele deberse a virus. E Coli también puede causar diarrea acuosa (tipo entero-toxigénico). Debido a la infección viral, hay inflamación intestinal y pérdida de la capacidad de absorción de agua. Esto retiene el agua en la luz del intestino y las heces se vuelven acuosas. Cuando un niño presenta diarrea acuosa se valora el nivel de deshidratación para orientar la fluidoterapia. Según el nivel de deshidratación, se pueden utilizar soluciones de rehidratación oral o fluidoterapia intravenosa. El control regular de la producción de orina, los electrolitos séricos, la frecuencia cardíaca y la presión arterial son importantes cuando se trata la diarrea acuosa.
Disentería
La disentería es la evacuación de heces con sangre y mucosidad. Esto es más comúnmente debido a una infección bacteriana. E – Coli (tipos enterohemorrágico y enteroinvasivo), Shigella y Salmonella son los organismos causales más comunes. Estos organismos ingresan al intestino con productos cárnicos en mal estado. Después de un breve período de incubación, los pacientes presentan diarrea con sangre y mucosidad, también conocida como disentería. Al ingreso al hospital se evalúa el nivel de deshidratación, palidez y fiebre. Estos hallazgos del examen guían la fluidoterapia al igual que en la diarrea acuosa.
Las investigaciones realizadas en el caso de diarrea con sangre y moco incluyen un informe completo de cultivo de heces, hemograma completo, electrolitos séricos, azúcar en sangre aleatoria e informe completo de orina. La disentería necesita tratamiento con antibióticos. De acuerdo con la condición clínica del paciente, se puede decidir la vía de administración del antibiótico. Los antibióticos intravenosos pueden ser necesarios en niños gravemente enfermos, mientras que los antibióticos orales pueden ser suficientes en niños no tan enfermos. Se debe administrar un régimen completo de antibióticos sin f alta para prevenir la propagación. La higiene normal de los alimentos es adecuada para garantizar que no haya recurrencias.
¿Cuál es la diferencia entre diarrea y disentería?
• La diarrea es el paso de heces acuosas, mientras que la disentería son heces con sangre y mucosidad.
• La diarrea es principalmente viral, mientras que la disentería es principalmente bacteriana.
• La evaluación es similar en ambas condiciones, pero el cultivo de heces no está indicado en la diarrea acuosa a menos que existan circunstancias extraordinarias.
• La diarrea acuosa no necesita antibióticos, mientras que la disentería casi siempre requiere tratamiento con antibióticos.
